最後更新:2026年10月1日
接種疫苗後發生的急性全身性或局部性過敏反應,由 IgE 介導的 Type I 超敏反應引起。反應可從輕度(蕁麻疹、面部水腫)到危及生命的過敏性休克(anaphylactic shock)。犬的過敏性休克以消化道和肝臟為主要靶器官,貓以呼吸道為主要靶器官。
貓的疫苗過敏反應以呼吸道為主要靶器官——支氣管痙攣和肺水腫。貓常見輕度反應為注射部位腫脹和暫時性食慾下降。 需注意注射部位肉瘤(FISS)風險——雖非急性過敏,但與佐劑疫苗長期相關,建議遠端肢體注射。
犬的疫苗過敏反應以消化道和肝臟為主要靶器官——嘔吐、腹瀉和肝靜脈痙攣導致低血壓。小型犬(<10 kg)和同時接種多種疫苗的犬反應風險較高。 常見觸發疫苗:Leptospira、Rabies、DHPP 多聯疫苗。短頭犬(法鬥、巴哥)因呼吸道結構容易惡化。
Epinephrine 0.01 mg/kg IM/IV → 靜脈輸液 shock dose → Diphenhydramine 2 mg/kg IM → Dexamethasone 0.1-0.2 mg/kg IV → 監測至少 24 小時
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單,請用鑑別診斷工具。
建議:依臨床需求
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Epinephrine 一線急救藥物。穩定肥大細胞、支氣管擴張、升壓 | 0.01 mg/kg IM(1:1000),嚴重時 q5-15min 重複 | PRN | IM | 首選 |
| Diphenhydramine H1 抗組織胺。輕度反應一線、嚴重反應輔助 | 2 mg/kg IM/slow IV | Q8-12H | IM | 首選 |
| Dexamethasone 減少遲發反應和炎症,不替代 Epinephrine | 0.1-0.5 mg/kg IV | Q12-24H | IV | 次選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Famotidine H2 blocker,輔助抗組織胺治療 | 0.5-1 mg/kg q12h PO | Q12H | 次選 |
| Prednisolone 出院後口服皮質類固醇,預防遲發性反應 | 犬貓 1-2 mg/kg q24h PO,3-5 天漸減 | Q24H | 次選 |
監測頻率:q15-30min(急性期),q2-4h(穩定後)
[1]WSAVA Guidelines for the Vaccination of Dogs and Cats
[2]2022 AAHA Canine Vaccination Guidelines
危及生命的緊急狀態,需在黃金時間內介入 (critical condition requiring golden-hour intervention)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀(立即回診)
環境調整
長期計畫:制定未來疫苗接種替代策略——減少抗原數量、間隔接種、預處理方案、抗體效價檢測
適度活動
限制活動 24-48 小時
期間:2-3 天
輕度反應(蕁麻疹、面部水腫)經治療後預後極佳,通常 12-24 小時內完全消退。過敏性休克若及時使用 Epinephrine 和積極支持治療,多數可以存活。未經治療的嚴重過敏性休克可在數分鐘至數小時內致命。曾有疫苗反應史的動物,未來再次接種同種疫苗的反應風險和嚴重程度均增加。
疫苗過敏反應 診斷流程
疫苗注射後立即或數小時內評估過敏徵象
評估過敏反應嚴重程度
緊急治療並監測恢復
記錄反應並制定未來疫苗接種計劃
來源:專家審閱