最後更新：2026年10月1日
肝簇蟲症是由肝簇蟲屬（Hepatozoon spp.）原蟲引起的蜱媒傳染病。犬隻主要感染兩個種：H. canis（全球分布，較溫和）與 H. americanum（北美，嚴重）。與其他蜱媒疾病不同，肝簇蟲經犬隻攝食（ingestion）受感染的蜱而傳播，而非經蜱叮咬。
貓隻感染（H. felis）罕見，通常為亞臨床或輕度。
H. canis 全球分布（地中海、亞洲、非洲、南美洲），由 Rhipicephalus sanguineus 傳播。H. americanum 限於北美東南部，由 Amblyomma maculatum 傳播。H. americanum 致病性顯著較強。
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建議：積極輸液矯正脫水，敗血症時 bolus 10-20 mL/kg 評估反應
速率：10-20 mL/kg
監測頻率：q4-6h（住院）；居家每日
[1]A review of Hepatozoonosis caused by Hepatozoon canis in dogs.
[2]Hepatozoon infections in domestic and wild Carnivora: etiology, prevalence, clinical disease, diagnosis and treatment, and redescription of Hepatozoon silvestris, H. martis, and H. ursi.
[3]Tick-borne diseases in Egypt: A one health perspective.
病情可能在 24-48 小時內惡化，需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：傳染病治癒後追蹤抗體/PCR 確認清除
限制活動
限制活動保存體力，隔離避免傳染
期間：感染控制後恢復
H. canis 預後通常良好，低度寄生蟲血症者多為亞臨床且對 imidocarb 治療反應佳；高度感染或合併其他疾病者預後謹慎。H. americanum 被視為終身感染，目前無已知療法可完全清除體內蟲體。過去僅用 TCP 療法時，多數犬在 3-6 個月內復發，確診後 2 年內死亡。自引入 TCP 合併長期 decoquinate 抑制療法後，預後已顯著改善。停藥後復發率極高。合併腎衰竭者預後不良。早期診斷與積極蜱蟲防治可改善預後。
肝簇蟲病 診斷流程
評估患畜臨床症狀，注意發熱、肌肉疼痛、步態僵硬及體重下降等表現，詢問蜱蟲接觸史
進行CBC及血液抹片檢查，尋找嗜中性球內的肝簇蟲配子體，評估白血球計數變化
進行X光檢查評估骨骼變化，尤其是骨膜增生反應
結合肌肉活檢發現蟲體囊腫及PCR分子檢測確認感染
來源：專家審閱