最後更新：2026年10月1日
尋常型天疱瘡（PV）是犬貓最嚴重的自體免疫性水疱性皮膚病，因自體抗體攻擊表皮深層的橋粒蛋白（desmoglein 3）導致表皮基底層上方的棘層鬆解（acantholysis）。與較常見的落葉型天疱瘡（PF）不同，PV 的裂隙位於表皮深層且常侵犯黏膜，病情更為嚴重。
貓隻極為罕見。個案報告極少。
犬隻中極為罕見，遠少於落葉型天疱瘡。無明確品種好發傾向。中老年犬較好發。
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可在常規門診處理，重點在長期管理與飼主衛教 (manageable in routine visits, focus on long-term management and owner education)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：異位性皮膚炎需長期管理，每 2-4 月追蹤
正常活動
正常活動，但避免會加重搔癢的環境（高溫、草地）
期間：視病因調整
預後謹慎至不良。PV 為天疱瘡亞型中最嚴重者，治療反應通常不如落葉型。需長期積極免疫抑制治療，藥物副作用風險高。繼發感染為主要致死原因。部分病例可達到臨床緩解但可能復發。早期診斷與積極治療可改善預後。
天疱瘡（尋常型）診斷流程
評估口腔和皮膚黏膜交界處的水疱和潰瘍，注意Nikolsky徵象
進行水疱底部印壓細胞學，尋找棘皮鬆解的角質細胞
進行新鮮水疱邊緣活檢及直接免疫螢光檢查
來源：專家審閱