最後更新：2026年10月1日
諾卡菌症是由諾卡菌屬（Nocardia spp.）引起的慢性化膿性至肉芽腫性感染。此菌為環境中的腐生性放線菌，經吸入、皮膚傷口或攝入進入體內。好發於免疫功能低下的犬貓。常見表現為胸腔積膿、皮下膿瘍與瀰漫性感染。
貓隻感染可見但少於犬隻。FIV 或 FeLV 感染的免疫抑制貓風險增加。
犬隻感染較貓常見。幼犬與免疫抑制犬隻（使用免疫抑制藥物或淋巴瘤等）風險增高。大型犬品種可能較好發。
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建議：積極輸液矯正脫水，敗血症時 bolus 10-20 mL/kg 評估反應
速率：10-20 mL/kg
監測頻率：q4-6h（住院）；居家每日
[1]Intra-abdominal nocardiosis and scedosporiosis in a dog: case report and literature review.
[2]Bacterial diseases of Asian sea bass (Lates calcarifer): A review for health management strategies and future aquaculture sustainability.
[3]Nocardia cyriacigeorgica in a Mallard (Anas platyrhynchos) from Arizona, USA.
急性發作需及時介入以防止不可逆損傷 (acute onset requiring timely intervention to prevent irreversible damage)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：傳染病治癒後追蹤抗體/PCR 確認清除
限制活動
限制活動保存體力，隔離避免傳染
期間：感染控制後恢復
預後謹慎至不良。皮膚型局部感染經長期 TMS 治療預後最佳。胸腔型經積極引流與抗生素治療約 50-60% 可緩解。瀰漫性或中樞神經系統型預後不良。免疫抑制動物預後較差。治療時間長（通常 3-6 月以上），過早停藥復發率高。
諾卡菌病 診斷流程
評估化膿性病灶與免疫狀態
病灶分泌物或積液細胞學檢查
胸腔與腹腔影像評估
細菌培養與分子鑑定
來源：專家審閱