最後更新：2026年10月1日
未絕育母犬貓的子宮腔內膿液積聚，由黃體素介導的子宮內膜增生 (CEH) 繼發細菌感染所致，為常見且具潛在致命性的生殖系統疾病。
貓較犬少見（因貓為誘發性排卵，黃體素暴露時間較短）。未絕育母貓或接受過黃體素治療的貓可發生。貓 pyometra 臨床表現可能較犬輕微，延遲診斷風險較高。
未絕育母犬常見。中老年犬發病率最高 — 平均發病年齡 7-8 歲，但任何年齡均可發生。10 歲前約 25% 未絕育母犬發生 pyometra。無明顯品種傾向，但部分報告 Golden Retriever、Bernese Mountain Dog、Rottweiler、Cavalier King Charles Spaniel 風險較高。外源性黃體素/雌激素使用增加風險。
閉鎖型 pyometra 合併敗血症/SIRS 為急症。處理：(1) 積極靜脈輸液復甦（糾正低血容量與灌流不足）；(2) 廣效靜脈抗生素（立即給予）；(3) 儘速安排 OVH（即使需在穩定期間準備手術室）；(4) 監測血壓、心電圖、尿量；(5) DIC 管理（新鮮冷凍血漿 FFP 10-15 mL/kg）；(6) 子宮破裂 → 腹膜炎需緊急開腹探查與腹腔灌洗；(7) 麻醉風險高 — 避免低血壓藥物，術中積極輸液。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
術前穩定為首要步驟。糾正脫水與電解質失衡。維持腎臟灌流。敗血症時可能需膠體液或 vasopressor
術前即開始。覆蓋 E. coli 與厭氧菌。術後根據子宮膿液培養結果調整。抗生素術後續用 7-14 天
黃體素受體拮抗劑。僅限開放型 pyometra + 臨床穩定 + 有繁殖需求的犬。促進子宮頸開放與子宮排空。搭配 PGF2α 使用效果更佳。成功率約 60-80%，但復發率高（下次發情約 50-75% 復發）。需密切監測
溶黃體 + 促子宮收縮。保守治療輔助。副作用多：嘔吐、腹瀉、流涎、腹痛、呼吸急促（注射後 15-60 分鐘）。絕對禁用於閉鎖型（子宮破裂風險）。需住院監測
建議：晶體液
速率：3-5 mL/kg/hr 初期
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Ampicillin Ampicillin | 22 mg/kg | TID | IV | 首選 |
| Metronidazole Metronidazole | 10-15 mg/kg | BID | IV | 首選 |
監測頻率：Q4-8H
病情可能在 24-48 小時內惡化，需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：術後恢復後無需長期追蹤
限制活動
術後限制劇烈活動
期間：10-14 天
沒有結紮的母狗或母貓，子宮裡面可能會化膿發炎，嚴重時會危及生命，需要盡快開刀把子宮拿掉才能根治。
手術治療 (OVH) 預後極佳 — 未合併嚴重敗血症的病例存活率 >95%。術後 48-72 小時多數明顯改善。合併敗血症者存活率約 80-90%（積極處理下）。合併 DIC 或多器官衰竭者預後較差。腎功能通常在術後數週恢復（內毒素性腎小管損傷多為可逆）。白血球計數術後 1-2 週恢復正常。保守內科治療成功率較低（60-80%），且復發率高（下次發情 50-75%），僅作為有繁殖需求犬的暫時方案。早期診斷與及時手術為最重要預後因素。
子宮蓄膿 診斷流程
詢問發情週期史、未絕育母犬/貓，評估陰道分泌物
CBC及血清生化檢查
X光及超音波確認子宮狀態
評估手術風險並準備卵巢子宮切除術
來源：專家審閱