最後更新：2026年10月1日
唑類抗黴菌藥肝毒性是使用 ketoconazole、itraconazole、fluconazole 等唑類抗黴菌藥物後引起的藥物性肝損傷。在犬貓中以 ketoconazole 肝毒性報告最多。
貓唑類藥物肝毒性報告較犬少。Itraconazole 在貓中使用較多，偶見肝酵素升高。
犬使用 ketoconazole 肝毒性報告最多，發生率約5-10%。Itraconazole 和 fluconazole 肝毒性相對較低。長期使用者需定期監測。
這頁有幾個欄位是同系統共用的模板，還沒針對本疾病單獨改寫過。請以臨床判斷為準，記得對照下方文獻。
立即評估肝功能（ALT/ALP/膽紅素/凝血）→ 停用致肝毒性藥物 → 輸液支持 → SAMe/NAC 肝保護 → 監測凝血功能
建議：積極輸液利尿 (3-5× maintenance) 促進毒物排除，依腎功能調整
監測頻率：q8-12h（急性期）
[1]Erythrocyte membrane camouflaged celastrol and bilirubin self-assembly for rheumatoid arthritis immunotherapy based on STING inhibition and RONS clearance.
[2]Evaluation of therapeutic effects of camel milk against the hepatotoxicity and nephrotoxicity induced by fipronil and lead acetate and their mixture.
[3]Comparison of Efavirenz and Doravirine Developmental Toxicity in an Embryo Animal Model.
[4]Protective Effects of Omega-3 Supplementation against Doxorubicin-Induced Deleterious Effects on the Liver and Kidneys of Rats.
[5]Effects of Exercise Preconditioning on Doxorubicin-Induced Liver and Kidney Toxicity in Male and Female Rats.
危及生命的緊急狀態，需在黃金時間內介入 (critical condition requiring golden-hour intervention)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：抗凝血鼠藥：完成 4-6 週 Vitamin K1 後 48h 追蹤 PT
限制活動
限制活動減少代謝需求
期間：器官功能恢復正常後
早期停藥者多數肝功能可恢復，預後良好。Ketoconazole 引起的嚴重肝損傷偶見報告。Itraconazole 與 fluconazole 肝毒性通常較輕微且可逆。需要長期抗黴菌治療者應選擇肝毒性較低的藥物。
唑類抗黴菌藥肝毒性 診斷流程
詳細問診包括發病經過、用藥史、飲食與環境
CBC、生化全套、尿液分析
來源：自動產生