最後更新：2026年10月1日
隱球菌症是由莢膜酵母菌 Cryptococcus neoformans 或 C. gattii 引起的全身性黴菌感染。病原體存在於鴿糞及桉樹相關的環境中，動物吸入酵母細胞或擔孢子後於鼻腔定殖並可擴散至中樞神經系統、皮膚及眼部。貓隻發病率高於犬，鼻腔病變為最常見表現。
貓為最常感染的家畜，為犬的 5-7 倍。鼻腔型最常見，表現為鼻梁腫脹及慢性鼻分泌物。FIV/FeLV 陽性貓發病率增加。澳洲地區 C. gattii 感染較常見。
犬隻感染較貓少見。中樞神經系統病變在犬較貓更常見。American Cocker Spaniel 及 Labrador Retriever 有報告品種好發傾向。
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建議：積極輸液矯正脫水，敗血症時 bolus 10-20 mL/kg 評估反應
速率：10-20 mL/kg
監測頻率：q4-6h（住院）；居家每日
[1]Cryptococcosis in cats: ABCD guidelines on prevention and management
[2]Feline cryptococcosis: a retrospective evaluation
[3]Invasive Fungal Infections and Oomycoses in Cats: 1. Diagnostic approach.
[4]Invasive fungal infections and oomycoses in cats 2. Antifungal therapy.
病情可能在 24-48 小時內惡化，需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：傳染病治癒後追蹤抗體/PCR 確認清除
限制活動
限制活動保存體力，隔離避免傳染
期間：感染控制後恢復
鼻腔型隱球菌症治療反應最佳，治癒率約 65-80%。皮膚型預後亦佳。CNS 型預後謹慎，治癒率約 50-60%，且療程更長。FIV 陽性貓預後較 FIV 陰性貓差。治療期間 CrAg 力價穩定下降為正向預後指標。復發率約 15-20%，通常因過早停藥。犬隻 CNS 型預後較貓差。
隱球菌病 診斷流程
評估鼻腔、CNS或皮膚症狀，貓較犬常見
病灶細針抽吸或分泌物細胞學
隱球菌莢膜抗原檢測
確認感染範圍並進行分期
來源：專家審閱