最後更新:2026年10月1日
血清鈉離子濃度高於正常值(犬 >155 mEq/L,貓 >162 mEq/L)的電解質異常,通常反映體內自由水(free water)相對缺乏。高鈉血症導致細胞脫水,尤其腦細胞脫水可引起嚴重神經症狀,糾正過快可能導致腦水腫。
貓高鈉血症可見於嚴重脫水(尤其老年貓慢性腎病未補充足夠水分)或醫源性過量高張食鹽水。
犬常見於飲水受限(被遺棄或監禁)、中樞性尿崩症或高滲性溶液過量輸注。小型犬較易受影響。
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建議:依代謝異常調整:含 Dextrose(低血糖),含 KCl(低血鉀)
監測頻率:q4-8h(急性期)
[1]Mechanisms of intrinsic osmolality and sodium detection by magnocellular neurosecretory neurons.
[2]COVID-19 and Headache Medicine: A Narrative Review of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug (NSAID) and Corticosteroid Use.
[3]Incidence of hypernatremia in dogs treated with single dose activated charcoal for acute toxicant ingestion: multi-center retrospective study (2018-2023).
[4]Incidence of hypernatremia in dogs treated with multi-dose activated charcoal for acute toxicant ingestion: multi-center retrospective study (2018-2023).
[5]Occurrence and clinical relevance of postoperative hypernatremia in dogs undergoing cholecystectomy.
建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
輕度高鈉血症經適當補液後預後良好。血清鈉 >170 mEq/L 或合併神經症狀者預後謹慎至不良。矯正過快導致腦水腫預後極差。基礎病因為可逆性(如脫水)者預後優於中樞性疾病。
高鈉血症 診斷流程
評估神經症狀(煩躁、震顫、抽搐)和脫水表現,詢問飲水限制或鈉攝入過多病史
測量血清鈉濃度,評估血漿滲透壓和尿液分析
根據體液狀態分類(高容量、等容量、低容量型),尋找潛在病因
來源:專家審閱