最後更新:2026年10月1日
過量維生素 D(cholecalciferol)攝入或體內過度活化導致的高鈣血症與高磷血症。最常見原因為誤食含 cholecalciferol 的滅鼠劑或含過量維生素 D 的商業飼料。可造成嚴重的軟組織鈣化、急性腎損傷甚至死亡。
貓較少見(較少接觸滅鼠劑)。可因外用含 calcipotriol/calcipotriene 的人用銀屑病藥膏經皮膚吸收或舔舐中毒。中毒劑量貓約 0.5 mg/kg。
犬最常見——因犬隻較常誤食滅鼠劑。Cholecalciferol 滅鼠劑中毒劑量犬約 0.5-3 mg/kg。犬對維生素 D 的敏感性高於貓。亦有商業飼料維生素 D 過量的群體中毒事件報告。
這頁有幾個欄位是同系統共用的模板,還沒針對本疾病單獨改寫過。請以臨床判斷為準,記得對照下方文獻。
立即評估 ABC(氣道/呼吸/循環)→ 去汙染(催吐/活性碳,視毒物種類)→ 靜脈輸液支持 → 特定解毒劑(如有)→ 監測至少 24-72 小時
建議:依代謝異常調整:含 Dextrose(低血糖),含 KCl(低血鉀)
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Zinc (Supplement) 鋅。Mineral supplement | 犬 5-10 mg/kg q24h PO;貓 5-10 mg/kg q24h PO | Q24H | 首選 |
| Phytonadione 植物甲萘醌。Vitamin K1 | 犬 5-10 mg/kg q24h PO;貓 5-10 mg/kg q24h PO | Q24H | 首選 |
監測頻率:q4-8h(急性期)
[1]Intravenous lipid emulsion therapy in 2 dogs and 2 cats with vitamin D toxicosis.
危及生命的緊急狀態,需在黃金時間內介入 (critical condition requiring golden-hour intervention)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀(立即回診)
環境調整
長期計畫:慢性代謝病每 3 月追蹤
適度活動
適度活動
期間:穩定後
預後取決於攝入劑量、就診時間與腎臟損傷程度。早期治療(攝入後 24 小時內)且腎功能未嚴重受損時預後良好至謹慎。已出現嚴重腎衰竭、鈣磷乘積 >70 或廣泛軟組織鈣化時預後不良。Cholecalciferol 的半衰期長(數週),需長期監測與治療。腎臟鈣化可能造成永久性慢性腎病。
維生素D過多症 診斷流程
評估多尿多渴、嘔吐、食慾下降等高鈣血症表現,詢問維生素D補充劑或殺鼠劑暴露史
測量血清鈣、磷、25(OH)D和1,25(OH)2D濃度,評估腎功能
確認維生素D來源(補充劑、殺鼠劑、牛皮癬藥膏),評估軟組織鈣化
來源:專家審閱