最後更新：2026年10月1日
腎小管壞死 (ATN) 是腎小管上皮細胞因缺血或毒素直接損傷而發生的壞死，是急性腎損傷最常見的病理機制。及時治療腎小管上皮可再生恢復。
貓急性腎小管壞死常見原因包括百合中毒、NSAIDs 和術中低血壓。
犬急性腎小管壞死常見於術中低血壓、腎毒性藥物使用或中毒事件後。近端腎小管最易受損。
少尿性急性腎小管壞死中嘗試將少尿轉為非少尿、促進尿量排出（loop diuretic），改善液體與高鉀管理
滲透性利尿劑，用於少尿性 ATN 促進腎小管沖洗與尿量，減輕腎小管阻塞與細胞水腫（無尿或容積過載者禁用）
建議：0.9% NaCl 或 LRS，矯正脫水後以 2× 維持量支持 post-obstructive diuresis
類型：0.9% NaCl
監測頻率：每日觀察
[1]Kidney Injuries and Evolution of Chronic Kidney Diseases Due to Neonatal Hyperoxia Exposure Based on Animal Studies.
[2]Diclofenac toxicity in susceptible bird species results from a combination of reduced glomerular filtration and plasma flow with subsequent renal tubular necrosis.
需系統性診斷與治療計畫，延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
非少尿性 ATN 預後較佳。少尿性 ATN 預後謹慎至不良。腎小管上皮具有再生能力，若能度過急性期，腎功能可部分至完全恢復，恢復期約2-6週。缺血性 ATN 預後通常優於腎毒性 ATN。
腎小管壞死 診斷流程
詳細問診包括發病經過、用藥史、飲食與環境
CBC、生化全套、尿液分析
來源：自動產生