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秋田犬為多種自體免疫疾病高風險品種,包括葡萄膜皮膚症候群、自體免疫性溶血性貧血、免疫介導性血小板減少症等。遺傳易感性導致免疫系統攻擊自身組織。
秋田犬為葡萄膜皮膚症候群最高風險品種之一。自體免疫攻擊黑色素細胞,導致雙側肉芽腫性葡萄膜炎、視網膜剝離及皮膚白斑。未治療將導致失明,需積極免疫抑制治療。
血管性水腫 (angioedema) 為皮下或黏膜下組織的急性局部性水腫,因肥大細胞脫顆粒釋放組織胺與其他血管活性物質引起血管通透性增加。犬常見於昆蟲叮咬、疫苗接種或藥物反應後。面部腫脹為典型表現。嚴重者可引起喉部水腫與呼吸窘迫。
免疫系統攻擊自身皮膚成分引起的疾病。包括天疱瘡、類天疱瘡、紅斑性狼瘡等。需免疫抑制治療。
巴辛吉犬罕見的遺傳性腸道免疫疾病,以嚴重蛋白質流失性腸病與免疫球蛋白異常為特徵。青年期發病,表現為慢性腹瀉、低蛋白血症與惡病質,預後不良。
低溫下活化的抗體引起紅血球凝集及溶血。暴露於寒冷環境會加劇症狀。
複合型免疫缺陷 (severe combined immunodeficiency, SCID) 為同時影響 T 細胞與 B 細胞功能的先天性免疫缺陷,導致體液與細胞免疫皆嚴重低下。犬中最著名的為 Basset Hound SCID(X-linked)與 Jack Russell Terrier SCID。受影響幼犬在母源抗體消退後即出現致命感染。
補體缺乏症為補體系統先天性缺陷,影響先天免疫防禦與免疫複合物清除。犬中已知 C3 缺乏(Brittany Spaniel)為最具臨床意義的補體缺陷,因 C3 為補體級聯反應的核心成分。受影響犬易反覆細菌感染與腎絲球腎炎。
補體系統先天或後天缺陷導致免疫功能異常。最常見為C3缺乏,易發嚴重細菌感染。犬布列塔尼獵犬有遺傳性C3缺乏。
第IV型遲發性過敏反應,由T細胞介導,皮膚接觸過敏原後24-72小時出現症狀。常見過敏原包括金屬、植物、清潔劑及外用藥物。
週期性造血異常 (cyclic hematopoiesis) 為 Collie 犬種的遺傳性造血幹細胞缺陷(又稱 grey Collie syndrome),受影響犬表現出約每 11-14 天的嗜中性球減少週期,期間極易發生致命性感染。為 autosomal recessive 遺傳,伴隨特徵性銀灰色被毛稀釋。
盤狀紅斑狼瘡 (discoid lupus erythematosus, DLE) 為犬貓最常見的良性皮膚型狼瘡,主要侵犯鼻鏡。不同於全身性紅斑狼瘡 (SLE),DLE 侷限於皮膚,不累及內臟器官。紫外線暴露為重要誘發與惡化因素。
藥物過敏反應 (drug hypersensitivity) 為免疫介導性藥物不良反應,與藥理劑量無關。可涉及四型過敏反應機制。犬貓常見致敏藥物包括 sulfonamides、penicillins、cephalosporins 與 NSAIDs。表現從輕度皮膚反應到嚴重全身過敏反應不等。
鞏膜外層炎是鞏膜表面結締組織(episclera)的炎症性疾病,在犬常見的形式包括結節性鞏膜外層炎(nodular episcleritis/fibrous histiocytoma)。以單側或雙側的鞏膜表面紅色至粉紅色結節狀增生為特徵,多為免疫介導性。
骨髓或造血幹細胞移植後,供體淋巴球攻擊受體組織之免疫反應。罕見於犬貓,主要發生於異基因骨髓移植或輸血。
高黏性症候群是因血清中蛋白質(通常為免疫球蛋白)異常增加導致血液黏稠度上升,引起微循環障礙、出血傾向及器官功能障礙的臨床症候群。最常見於多發性骨髓瘤及淋巴瘤分泌的單株免疫球蛋白。
由抗原-抗體免疫複合物沉積於血管壁引發的第三型過敏反應(Arthus 反應),導致補體活化、中性球浸潤及血管壁損傷,為犬貓多種血管炎的共同病理機轉。
自體免疫攻擊視網膜光感受器及視網膜色素上皮(RPE)引起進行性炎症與視網膜退化,導致急性至亞急性失明。早期積極免疫抑制治療是保留視力的唯一機會,延遲治療將導致不可逆視網膜損傷。
免疫系統異常攻擊關節滑膜所導致的多發性非感染性關節炎。分為糜爛型(類風濕性關節炎)與非糜爛型,後者較常見。表現為多關節腫脹、疼痛與跛行。
免疫缺陷症候群為先天或後天免疫系統功能不全的統稱。犬貓可因遺傳缺陷(原發性免疫缺陷)或感染、藥物、營養等因素(繼發性免疫缺陷)導致免疫功能低下。表現為反覆或異常嚴重的感染。幼齡動物反覆嚴重感染應懷疑此診斷。
幼犬特有的無菌性肉芽腫與化膿性皮膚病,好發 3 週至 4 個月齡幼犬。病因為免疫失調(非細菌感染),特徵為急性面部腫脹、膿疱、淋巴結腫大。若未及時治療可留下永久性瘢痕。
幼年型多關節炎是一種發生於幼犬的免疫介導性非侵蝕性多關節炎,通常在 6 月齡以下發病。臨床特徵為反復發燒、多關節腫脹疼痛及跛行。與人類幼年型特發性關節炎(JIA)類似。秋田犬中有明確的品種遺傳傾向,稱為秋田犬多系統免疫介導性疾病。
犬特有的免疫介導性炎症疾病,選擇性攻擊咀嚼肌群(顳肌、咬肌、翼狀肌)中的 Type 2M 肌纖維。急性期表現為咀嚼肌腫脹與開口疼痛,慢性期則出現肌肉萎縮與牙關緊閉。
天疱瘡 (pemphigus) 為一組自體免疫性水疱性皮膚病,因自體抗體攻擊表皮細胞間連接蛋白 (desmoglein) 導致棘層鬆解 (acantholysis)。犬貓主要型態包括落葉型天疱瘡 (pemphigus foliaceus, PF) 與尋常型天疱瘡 (pemphigus vulgaris, PV)。PF 為犬貓最常見的自體免疫性皮膚病。
結節性多發動脈炎 (polyarteritis nodosa, PAN) 為侵犯中型動脈的壞死性血管炎。犬中以 Beagle 疼痛症候群 (Beagle pain syndrome) 最為典型,表現為頸部僵硬、發燒與劇烈疼痛。可侵犯冠狀動脈、腎動脈與腸繫膜動脈。
同時影響多個關節的炎症性疾病,可分為免疫介導性(非侵蝕性)與感染性(侵蝕性/非侵蝕性),為犬貓重要的免疫系統疾病。
免疫介導性骨骼肌廣泛炎症,導致全身性肌肉無力、疼痛與萎縮。與咀嚼肌炎不同,本病影響四肢與軀幹肌肉。可為特發性或繼發於感染、腫瘤等原因。
疫苗接種後數天至數週內發生的免疫介導性反應,可能累及血液、皮膚、關節等多系統。小型犬及特定品種風險較高。
類風濕性關節炎 (rheumatoid arthritis, RA) 為犬的免疫介導性多發性侵蝕性關節炎。自體抗體(rheumatoid factor)攻擊滑膜組織,引起慢性進行性關節破壞。好發於小型至中型犬種。貓極罕見。
後天因疾病、藥物或營養不良導致之免疫功能低下,較原發性免疫缺陷常見。易反覆感染,需找出並治療潛在病因。
選擇性 IgA 缺乏症為最常見的原發性免疫缺陷之一,因 IgA 產生不足導致黏膜免疫防禦低下。犬以 German Shepherd、Shar-Pei 與 Beagle 好發。臨床表現為反覆呼吸道感染、慢性消化道疾病與皮膚感染。
特定免疫球蛋白類別選擇性缺乏,最常見為IgA缺乏。可能為原發性或繼發性。多數病例無症狀,部分易發呼吸道及腸道感染。
血清病 (serum sickness) 為第三型過敏反應,因注入異種蛋白(血清、抗毒素)或某些藥物後形成循環免疫複合物,沉積於血管、關節與腎臟引起全身性炎症。犬中可見於抗蛇毒血清使用後。藥物引起的類血清病反應 (serum sickness-like reaction) 更為常見。
沙皮犬熱(Shar-Pei Autoinflammatory Disease, SPAID)是沙皮犬品種特有的遺傳性自體發炎疾病,表現為反復發作的無菌性發燒與跗關節腫脹。長期反復發炎可導致反應性(繼發性 AA 型)澱粉樣變性,影響腎臟、肝臟等器官,最終可能導致腎衰竭。
沙皮犬家族性發熱症候群(又稱 Shar-Pei Autoinflammatory Disease, SPAID)是一種品種特有的自體發炎疾病,表現為反覆發作的高燒(>40.5°C)伴跗關節腫脹。HAS2 基因過度表現導致透明質酸過量與免疫失調。長期反覆發炎可導致類澱粉樣變性。
西伯利亞哈士奇好發的免疫介導性疾病,類似人類Vogt-小柳-原田症候群。主要侵犯眼睛葡萄膜及色素性皮膚,導致葡萄膜炎、視網膜剝離、白斑及毛色改變。
一種多系統自體免疫疾病,以產生抗核抗體 (ANA) 與免疫複合物沉積為特徵,可影響皮膚、關節、腎臟、血液等多個器官系統。犬較貓常見。
免疫系統攻擊甲狀腺組織導致慢性發炎及破壞,為犬甲狀腺功能低下最常見原因,可檢出抗甲狀腺球蛋白抗體(TgAA)。
受體免疫系統辨識移植器官為外來抗原而發動攻擊。可分為超急性、急性及慢性排斥。犬貓腎臟移植最常見,需終生免疫抑制。
第二型過敏反應(細胞毒性型過敏反應)為抗體(IgG/IgM)結合細胞表面抗原或組織抗原後,透過補體活化或抗體依賴性細胞毒殺 (ADCC) 導致細胞破壞。犬貓常見疾病包括免疫介導性溶血性貧血 (IMHA)、免疫介導性血小板減少 (ITP)、新生兒同種免疫溶血與輸血反應。
第三型過敏反應(免疫複合物型過敏反應)為抗原抗體形成免疫複合物沉積於組織,活化補體引起局部或全身性炎症。犬貓代表性疾病包括全身性紅斑狼瘡 (SLE)、免疫複合物腎絲球腎炎、血管炎與血清病。
第四型過敏反應(遲發型過敏反應)為 T 細胞介導的免疫反應,不涉及抗體。致敏 T 細胞於再次接觸抗原後 24-72 小時引起炎症反應。犬貓代表性疾病包括接觸性皮膚炎、肉芽腫性炎症與結核菌素反應。
蕁麻疹 (urticaria/hives) 為皮膚真皮層淺表水腫引起的暫時性膨疹。犬表現為全身散布的隆起性皮膚腫塊,毛髮豎立。常與血管性水腫同時出現。為第一型過敏反應的皮膚表現。多數為自限性,但需警惕進展為全身過敏反應。
攻擊黑色素細胞的自體免疫疾病,引起葡萄膜炎及皮膚脫色。類似人類Vogt-Koyanagi-Harada病。
疫苗不良反應涵蓋從輕微注射部位反應到嚴重過敏性休克的各種免疫反應。犬貓常見反應包括注射部位腫脹、發燒、嗜睡。嚴重反應(全身過敏反應)在小型犬接受多價疫苗時風險最高。貓的注射部位肉瘤 (FISS) 為特殊嚴重併發症。
血管炎 (vasculitis) 為免疫介導性血管壁炎症,可侵犯皮膚、腎臟、關節等多個器官系統。犬的血管炎可為原發性(免疫介導)或繼發於感染、藥物、疫苗、腫瘤等。皮膚血管炎為最常見表現形式。
血管壁的炎症反應,可為免疫介導性、感染性或藥物誘發性。病變累及不同口徑的血管,導致組織缺血、壞死與出血。犬較貓常見,臨床表現多樣,從皮膚病灶到多重器官衰竭均可發生。
威瑪犬幼犬特異性免疫功能障礙,表現為反覆感染、生長遲緩與高死亡率。可能涉及 T 細胞與 B 細胞功能異常。
罕見原發性免疫缺陷疾病,以血小板減少、濕疹及反覆感染為特徵。已於犬隻報告,涉及WAS基因突變。預後不良。