最後更新：2026年10月1日
同時影響多個關節的炎症性疾病，可分為免疫介導性（非侵蝕性）與感染性（侵蝕性/非侵蝕性），為犬貓重要的免疫系統疾病。
貓以慢性進行性多關節炎 (feline chronic progressive polyarthritis) 較特殊，常與 FeLV/FIV 感染相關。侵蝕性型預後較差。
免疫介導性多關節炎為犬最常見類型。好發品種包括 Shar-Pei (特發性較多)、German Shepherd、Doberman、Retriever 品種。中年犬好發 (2-6 歲)。特發性 IMPA (I 型) 佔約 50%。
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一線免疫抑制。緩解後每 2-3 週減量 25%。多數需 3-6 個月療程
難治性病例的免疫抑制選擇。需監測 CBC（骨髓抑制）。長期使用有出血性膀胱炎風險，應限制療程
建議：維持量 LRS
類型：LRS
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Prednisolone/Prednisone 一線免疫抑制。緩解後每 2-3 週減量 25%。多數需 3-6 個月療程 | 1-2 mg/kg PO BID (誘導期 2-4 週)，後逐漸減量 | BID | 首選 |
| Leflunomide 二線免疫抑制劑，對 IMPA 效果佳。需監測肝指數 | 2-4 mg/kg PO SID | SID | 首選 |
| Azathioprine ()(僅犬) 類固醇節約劑。效果需 3-6 週顯現。監測 CBC | 2 mg/kg PO SID × 2 週，後隔日 | SID | 首選 |
| Mycophenolate mofetil 替代免疫抑制選擇。腸胃副作用較常見 | 10-20 mg/kg PO BID | BID | 次選 |
| Cyclophosphamide 難治性病例的免疫抑制選擇。需監測 CBC（骨髓抑制）。長期使用有出血性膀胱炎風險，應限制療程 | 200-300 mg/m² PO 每 3 週一次，或 50 mg/m² PO 隔日 × 4 日/週 | 依醫囑 | 首選 |
監測頻率：q1-2 週（免疫抑制初期）
[1]Canine Immune-Mediated Polyarthritis. Part 2: Diagnosis and Treatment.
[2]Mechanisms of Systemic Osteoporosis in Rheumatoid Arthritis.
[3]2022 AAHA Canine Vaccination Guidelines (2024 Update).
穩定但需注意惡化徵兆，建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
特發性 IMPA (I 型) 免疫抑制治療後約 50-75% 可達緩解。約 30% 減藥後復發。II-IV 型處理潛在原因後預後較佳。侵蝕性型 (類風濕) 預後較差，關節破壞不可逆。感染性關節炎早期適當治療預後佳。Shar-Pei 發熱症候群需注意腎臟類澱粉沉積長期風險。
多發性關節炎 診斷流程
詳細問診包括發病經過、用藥史、環境暴露史
CBC、生化全套、尿液分析
根據初步結果進一步確認
根據檢查結果啟動特異性治療
來源：自動產生