最後更新：2026年10月1日
多發性骨髓瘤為漿細胞（plasma cell）的惡性腫瘤，特徵為骨髓中漿細胞異常增殖、單克隆免疫球蛋白（M protein）過量分泌、溶骨性病變與高鈣血症。診斷需滿足經典四項中的至少兩項：骨髓漿細胞增生、M protein、溶骨性病變、Bence Jones 蛋白尿。
貓隻多發性骨髓瘤罕見。
犬隻第二常見的造血系統腫瘤（次於淋巴瘤）。中老年犬好發（8-10 歲）。German Shepherd 有較高報告率。
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建議：謹慎輸液，貧血患者避免過度稀釋
監測頻率：q6-8h（急性）；每次回診
[1]Multiple myeloma: signaling pathways and targeted therapy.
[2]Multiple myeloma and the potential of new checkpoint inhibitors for immunotherapy.
[3]Identifying monoclonal gammopathy of undetermined significance from electronic health records.
[4]Oncolytic Virotherapy and Microenvironment in Multiple Myeloma.
病情可能在 24-48 小時內惡化，需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：IMHA/ITP 每 2-4 週追蹤至穩定，免疫抑制劑逐步減量
限制活動
限制活動減少氧氣需求（嚴重貧血時），避免碰撞（血小板低下時）
期間：PCV/血小板穩定後漸進恢復
犬隻多發性骨髓瘤對 Melphalan + Prednisolone 反應率約 75-90%。中位存活時間約 18-24 個月。高鈣血症、腎衰竭或高黏稠度症候群為不良預後因素。溶骨性病變多處者預後較差。
多發性骨髓瘤 診斷流程
評估骨痛/跛行、嗜睡、出血傾向等表現，注意老年犬更常見
進行CBC、血清蛋白電泳、尿液分析和骨骼X光
進行骨髓抽吸和活檢確認漿細胞增生程度
來源：專家審閱