最後更新：2026年10月1日
凝血病為凝血功能障礙的統稱，包括凝血因子缺乏（遺傳性或後天性）、血小板功能異常及纖維蛋白溶解過度。後天性凝血病遠較遺傳性常見，包括抗凝血劑中毒、肝功能衰竭、DIC 及維生素 K 缺乏。臨床表現為異常出血或血栓形成。
貓隻凝血病較犬少見。肝臟疾病、DIC 為主要後天性原因。貓血友病 A、B 有報告。
犬隻凝血病中，抗凝血劑中毒為最常見急診。遺傳性包括 von Willebrand disease、血友病。DIC 為嚴重系統性疾病的併發症。
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傳明酸。Antifibrinolytic / Hemostatic
建議：謹慎輸液，貧血患者避免過度稀釋
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Dalteparin 達肝素鈉。Anticoagulant | 犬 150 IU/kg q12h SC；貓 150 IU/kg q4h SC | Q12H | SC | 首選 |
| Tranexamic Acid 傳明酸。Antifibrinolytic / Hemostatic | 犬 9-14 mg/kg q24h IV/IM/SC；貓 5-8 mg/kg q24h IV/IM/SC | Q24H | IV | 條件性 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Phytonadione 植物甲萘醌。Vitamin K1 | 犬 5-10 mg/kg q24h PO；貓 5-10 mg/kg q24h PO | Q24H | 首選 |
| Fresh Frozen Plasma (FFP) 新鮮冷凍血漿。Blood product | 犬 1-5 mg/kg q12-24h PO；貓 1-3 mg/kg q12-24h PO | Q12-24H | 首選 |
監測頻率：q6-8h（急性）；每次回診
[1]Handheld Point-of-Care Devices for Snakebite Coagulopathy: A Scoping Review.
[2]Breaking barriers in trauma research: A narrative review of opportunities to leverage veterinary trauma for accelerated translation to clinical solutions for pets and people.
[3]Heparanase is the possible link between monkeypox and Covid-19: robust candidature in the mystic and present perspective.
[4]Mechanical ventilation in snake envenomation of dogs and cats.
[5]SARS-CoV-2 infection and dysregulation of nuclear factor erythroid-2-related factor 2 (Nrf2) pathway.
急性發作需及時介入以防止不可逆損傷 (acute onset requiring timely intervention to prevent irreversible damage)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：IMHA/ITP 每 2-4 週追蹤至穩定，免疫抑制劑逐步減量
限制活動
限制活動減少氧氣需求（嚴重貧血時），避免碰撞（血小板低下時）
期間：PCV/血小板穩定後漸進恢復
預後取決於病因。抗凝血劑中毒在及時 Vitamin K1 治療下預後良好。DIC 預後取決於基礎疾病嚴重程度。肝功能衰竭合併凝血病提示晚期肝病，預後不良。遺傳性凝血病可通過適當管理維持良好生活品質。
凝血病 診斷流程
詳細問診包括發病經過、用藥史、環境暴露史
CBC、生化全套、尿液分析
根據檢查結果啟動特異性治療
來源：自動產生