最後更新：2026年10月1日
乙凡氏症候群是同時或依序發生免疫介導性溶血性貧血（IMHA）與免疫介導性血小板減少症（IMT）的嚴重自體免疫疾病。免疫系統同時產生抗紅血球及抗血小板抗體，導致溶血性貧血合併出血傾向。犬隻較貓常見，病情較單獨 IMHA 或 IMT 更嚴重，治療更困難，預後更差。
貓隻 Evans syndrome 報告罕見。常與 FeLV 或 FIV 感染相關。診斷與犬相似但臨床經驗有限。
約 15-30% 的 IMHA 犬隻同時併發 IMT（即 Evans syndrome）。好發品種與 IMHA 相似，包括 Cocker Spaniel、English Springer Spaniel、Poodle。中年母犬較多。預後較單獨 IMHA 或 IMT 顯著更差。
這頁有幾個欄位是同系統共用的模板，還沒針對本疾病單獨改寫過。請以臨床判斷為準，記得對照下方文獻。
建議：謹慎輸液，貧血患者避免過度稀釋
監測頻率：q6-8h（急性）；每次回診
[1]ACVIM consensus statement on the treatment of immune-mediated hemolytic anemia in dogs
[2]Mixed histiocytic sarcoma in a Bernese Mountain Dog.
急性發作需及時介入以防止不可逆損傷 (acute onset requiring timely intervention to prevent irreversible damage)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：IMHA/ITP 每 2-4 週追蹤至穩定，免疫抑制劑逐步減量
限制活動
限制活動減少氧氣需求（嚴重貧血時），避免碰撞（血小板低下時）
期間：PCV/血小板穩定後漸進恢復
Evans syndrome 預後較單獨 IMHA 或 IMT 顯著更差。住院死亡率約 40-60%（高於單獨 IMHA 的 30-40%）。血栓栓塞及 DIC 為主要死因。存活過第一週的犬隻預後逐漸改善。復發率高（約 30-40%），需長期免疫抑制治療。需要多種免疫抑制劑合併治療的病例預後更謹慎。早期積極治療可改善存活率。
乙凡氏症候群 診斷流程
評估貧血和出血嚴重度
確認同時貧血和血小板減少
凝集試驗和Coombs試驗
排除繼發性原因
來源：專家審閱