最後更新：2026年10月1日
關節軟骨進行性退化與喪失，伴隨骨贅增生、滑液膜炎與關節周圍組織變化的慢性疼痛性疾病，為犬貓最常見的慢性疼痛原因之一。
長期被低估。X 光研究顯示 >90% 的 12 歲以上貓有 DJD 影像學證據。肘關節與髖關節最常受影響。臨床症狀隱匿，常表現為行為改變而非明顯跛行。
約 20% 一歲以上成犬受影響，老年犬盛行率更高 (>80% 在 8 歲以上)。大型犬與巨型犬風險最高。常為髖關節發育不全、十字韌帶斷裂、髕骨脫位等原發疾病的續發結果。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
疼痛管理基石。長期使用需定期監測肝腎功能 (每 3-6 個月)。Grapiprant (piprant 類) 為 EP4 受體拮抗劑，腎毒性可能較低
抗 NGF 單株抗體。2023 年上市。長效 (每月一次)，無肝腎負擔。不建議與 NSAIDs 合用於已知關節不穩定的犬
關節保護劑 (disease-modifying osteoarthritis drug, DMOAD)
建議：術後維持量 LRS 或 Plasmalyte，恢復進食後可停止
類型：LRS
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Bedinvetmab (Librela — )(犬) 抗 NGF 單株抗體。2023 年上市。長效 (每月一次)，無肝腎負擔。不建議與 NSAIDs 合用於已知關節不穩定的犬 | 0.5-1.0 mg/kg SC 每月一次 | 依醫囑 | SC | 首選 |
| Frunevetmab (Solensia — )(貓) 貓專用抗 NGF 單株抗體。貓 DJD 管理的重大突破。每月一次注射，飼主接受度高 | 1.0-2.8 mg/kg SC 每月一次 | 依醫囑 | SC | 首選 |
| Adequan (PSGAG) 關節保護劑 (disease-modifying osteoarthritis drug, DMOAD) | 5 mg/kg IM 每 3-5 天 × 8 次，後每月維持 | 依醫囑 | IM | 條件性 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| NSAIDs (Meloxicam/Carprofen/Grapiprant/Robenacoxib) 疼痛管理基石。長期使用需定期監測肝腎功能 (每 3-6 個月)。Grapiprant (piprant 類) 為 EP4 受體拮抗劑，腎毒性可能較低 | 依藥物標準劑量。犬：Meloxicam 0.1 mg/kg PO SID (首日 0.2)；Grapiprant 2 mg/kg PO SID。貓：Meloxicam 0.05 mg/kg PO SID (短期) 或 Robenacoxib 1-2.4 mg/kg PO SID | SID | 首選 |
| Gabapentin 慢性疼痛 (中樞敏化) 輔助。貓的 DJD 疼痛管理常用 | 犬 5-10 mg/kg PO BID-TID；貓 5-10 mg/kg PO BID | BID | 首選 |
監測頻率：每日（術後）；每次回診
[1]WSAVA Guidelines for Recognition, Assessment and Treatment of Pain
[2]2022 AAHA Pain Management Guidelines for Dogs and Cats
[3]2024 ISFM and AAFP consensus guidelines on the long-term use of NSAIDs in cats.
[4]2021 AAFP Feline Senior Care Guidelines.
[5]2023 AAFP/IAAHPC feline hospice and palliative care guidelines.
穩定但需注意惡化徵兆，建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
DJD 為進行性疾病，無法治癒但可有效管理。早期介入 (體重管理 + 多模式止痛) 可顯著延緩進展並維持生活品質。多數犬貓在適當管理下可維持良好生活品質數年。抗 NGF 單株抗體的問世大幅改善了長期疼痛管理。晚期嚴重關節炎影響生活品質時需考慮安樂死評估。
骨關節炎 診斷流程
評估慢性進行性跛行、僵硬（尤其休息後）、活動量下降，詢問品種及年齡
系統性評估所有關節的活動範圍、疼痛、腫脹、捻發音
受累關節X光確認退化性變化
評估是否有原發性關節疾病導致繼發性OA，關節液分析排除其他關節炎
來源：專家審閱