最後更新:2026年10月1日
椎間盤及鄰接椎體終板的感染性炎症,多由細菌(最常見 Staphylococcus pseudintermedius)或黴菌經血行播散引起,好發於 L7-S1 與胸腰椎交界,臨床以定點脊椎疼痛與間歇發燒為主,嚴重時椎體塌陷或硬膜外膿腫壓迫脊髓而造成神經功能障礙。
貓罕見。通常與植物異物 (grass awn) 遷移或咬傷傷口感染相關。
大型犬好發。好發品種:Great Dane、German Shepherd、Boxer、Rottweiler、English Bulldog。雄性犬發生率約為雌性 2 倍。中年至老年犬 (2-9 歲)。未絕育公犬風險較高 (可能與前列腺感染血行播散相關)。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單,請用鑑別診斷工具。
經驗性治療首選 (針對 Staphylococcus)。等待培養結果期間使用
骨穿透力佳。革蘭氏陰性菌或培養指引使用。避免用於生長中犬隻。貓每日不可超過 5 mg/kg — 超量與急性視網膜退化致盲相關
多模式疼痛管理的 NSAID 部分。貓僅短期使用 (3-5 天) 並先確認水合與腎功能;不可與類固醇併用
建議:術後維持量 LRS 或 Plasmalyte,恢復進食後可停止
類型:LRS
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Cephalexin/Cefadroxil 經驗性治療首選 (針對 Staphylococcus)。等待培養結果期間使用 | 犬貓皆 22-30 mg/kg PO BID | BID | 首選 |
| Amoxicillin-Clavulanate 廣效經驗性替代選擇 | 犬貓皆 12.5-25 mg/kg PO BID | BID | 次選 |
| Fluoroquinolones (Enrofloxacin, Marbofloxacin) 骨穿透力佳。革蘭氏陰性菌或培養指引使用。避免用於生長中犬隻。貓每日不可超過 5 mg/kg — 超量與急性視網膜退化致盲相關 | Enrofloxacin 犬 5-20 mg/kg PO SID;貓 不超過 5 mg/kg PO SID | SID | 首選 |
| Meloxicam(美洛昔康) 多模式疼痛管理的 NSAID 部分。貓僅短期使用 (3-5 天) 並先確認水合與腎功能;不可與類固醇併用 | 犬 首劑 0.2 mg/kg PO,之後 0.1 mg/kg PO SID;貓 首劑 0.1 mg/kg PO,之後 0.05 mg/kg PO SID | SID | 首選 |
| Gabapentin(加巴噴丁) 多模式疼痛管理中處理神經根性/神經病理性疼痛的部分。腎功能不全需減量;主要副作用為鎮靜 | 犬貓皆 5-10 mg/kg PO BID-TID | BID-TID | 首選 |
監測頻率:每日(術後);每次回診
[1]Vertebral fracture due to Actinobacillus pleuropneumoniae osteomyelitis in a weaner.
[2]Clinical Signs, Advanced Diagnostic Imaging Findings, Treatment, and Outcome of Mycotic Discospondylitis in 11 Dogs.
需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
細菌性 diskospondylitis 適當抗生素治療後多數預後佳 (>80% 改善)。已有嚴重脊髓壓迫/癱瘓者預後較差。Brucella 感染治癒困難,需長期管理。黴菌性治療困難,預後中等。復發可能發生於過早停藥者。多部位感染預後較單一部位差。
椎間盤脊椎炎 診斷流程
脊柱定點壓痛+發燒+血液發炎指標升高
X光(端板溶解)或MRI(早期偵測)
血液培養+尿液培養+Brucella血清學
依培養結果選藥,6-12個月療程
來源:專家審閱