最後更新：2026年10月1日
大型犬幼犬長骨幹骺端的炎症性骨病變，特徵為骨骺板附近的骨壞死與新骨形成，導致劇烈疼痛、發燒與跛行。
好發大型至巨型犬種幼犬 (2-7 月齡)：Weimaraner (最高發且可能最嚴重)、Great Dane、Irish Setter、German Shepherd、Boxer、Labrador、Golden Retriever。快速生長期發病。Weimaraner 可能有自體免疫/遺傳基礎。
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首選止痛。多數輕-中度案例足夠
嚴重疼痛時合併使用
僅用於嚴重系統性症狀或 Weimaraner 嚴重型。需注意免疫抑制風險。 ⚠️ **禁忌與 NSAIDs（Meloxicam / Carprofen）同時使用** — 併用會大幅 升高消化道潰瘍、出血、穿孔風險（兩者都抑制 PG 保護）。若需從 NSAID 切換至 steroid，必須 wash-out ≥ 5-7 天，反之亦然；併用時必加 omeprazole 1 mg/kg PO q24h gastric protection + 嚴密 melena/嘔吐監測。
建議：術後維持量 LRS 或 Plasmalyte，恢復進食後可停止
類型：LRS
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| NSAIDs (Meloxicam, Carprofen) 首選止痛。多數輕-中度案例足夠 | 依藥物標準劑量 | 依醫囑 | 首選 |
| Opioids (Tramadol, Buprenorphine) 嚴重疼痛時合併使用 | Tramadol 2-5 mg/kg PO BID-TID | BID | 首選 |
| Prednisolone ()(嚴重案例) 僅用於嚴重系統性症狀或 Weimaraner 嚴重型。需注意免疫抑制風險 | 1-2 mg/kg PO BID × 3-5 天，後快速減量 | BID | 首選 |
| Gabapentin 多模式疼痛管理輔助 | 5-10 mg/kg PO BID-TID | BID | 首選 |
監測頻率：每日（術後）；每次回診
[1]Metaphyseal osteopathy in a British Shorthair cat.
[2]Radiographic evidence of metaphyseal sclerosis secondary to canine distemper virus: 4 cases in juvenile dogs.
建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
多數犬隻預後良好，為自限性疾病，2-3 週內自行緩解。部分犬隻有復發性發作。Weimaraner 可出現嚴重系統性型 (高死亡率)。嚴重案例可能永久損傷骨骺板導致角度畸形或生長障礙。適當支持性治療下多數完全康復。
肥大性骨營養不良 診斷流程
評估年齡與品種（大型犬幼犬2-8月齡好發）
觸診骨骼並評估全身狀態
X光檢查確認特徵性骨骼變化
根據臨床表現與影像學特徵確診
來源：專家審閱