最後更新：2026年10月1日
膽汁性腹膜炎是指膽汁洩漏至腹腔引起的嚴重腹膜發炎反應。膽汁外漏可由膽囊破裂、膽管損傷（穿透性創傷、手術併發症）、膽囊壞死（膽囊黏液囊腫 mucocele、膽結石 cholelithiasis）或自發性膽道穿孔引起。膽汁中的膽鹽（bile salts）對腹膜具有強烈的化學刺激性，初期為無菌性化學性腹膜炎，繼發細菌感染後可迅速發展為感染性腹膜炎和敗血症，死亡率極高。
Feline upper respiratory infection (URI) involves FHV-1 and FCV primarily. Chronic carriers may shed intermittently. Feline panleukopenia (feline parvovirus) causes severe enteritis in unvaccinated kittens. Toxoplasmosis is usually subclinical in immunocompetent cats.
Ehrlichiosis and anaplasmosis are tick-borne diseases common in endemic regions. PCR testing is more sensitive than serology for acute infections. Canine brucellosis (B. canis) is a significant concern for breeding dogs and has zoonotic potential.
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可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
甲硝唑。Antibacterial / Antiprotozoal (Nitroimidazole)
犬小病毒單株抗體。Monoclonal antibody (Antiviral)
建議：積極輸液矯正脫水，敗血症時 bolus 10-20 mL/kg 評估反應
速率：10-20 mL/kg
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Cefotetan Disodium 頭孢替坦。Antibacterial | 犬 30-50 mg/kg q12h IV/IM/SC；貓 20-80 mg/kg q6h IV/IM | Q12H | IV | 首選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Metronidazole 甲硝唑。Antibacterial / Antiprotozoal (Nitroimidazole) | 犬 10-15 mg/kg q12h PO；貓 10-25 mg/kg q12-24h PO | Q12H | 首選 |
| Fluconazole 氟康唑。Antifungal | 犬 5-10 mg/kg q12-24h PO；貓 5-10 mg/kg q12-24h PO | Q12-24H | 條件性 |
| Aciclovir 阿昔洛韋。Antiviral (Nucleoside analog) | 犬 5-10 mg/kg q8-12h PO；貓 10-15 mg/kg q12h PO | Q8-12H | 首選 |
| Canine Parvovirus Monoclonal Antibody (CPMA) 犬小病毒單株抗體。Monoclonal antibody (Antiviral) | 犬 5-10 mg/kg q8-12h PO；貓 10-15 mg/kg q12h PO | Q8-12H | 首選 |
監測頻率：q4-6h（住院）；居家每日
急性發作需及時介入以防止不可逆損傷 (acute onset requiring timely intervention to prevent irreversible damage)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：傳染病治癒後追蹤抗體/PCR 確認清除
限制活動
限制活動保存體力，隔離避免傳染
期間：感染控制後恢復
預後謹慎至不良，死亡率約 40-68%，取決於診斷延遲時間、有無繼發感染和全身狀態。無菌性膽汁性腹膜炎（無細菌感染）的預後優於感染性膽汁性腹膜炎。早期診斷和及時手術介入是改善預後的關鍵因素。術前已出現 DIC 或多器官功能障礙的病例預後極差。
膽汁性腹膜炎 診斷流程
評估急性腹痛、嘔吐和黃疸等表現，注意外傷、膽囊疾病或手術史
進行腹腔穿刺取樣，比較腹水和血清膽紅素濃度
進行腹部超音波評估膽囊和膽道完整性，確認膽汁滲漏來源
來源：專家審閱