最後更新：2026年10月1日
貓泛白血球減少症是由貓泛白血球減少症病毒（FPV，feline parvovirus）引起的高度傳染性與致命性病毒性疾病。FPV 選擇性攻擊快速分裂的細胞（骨髓、腸道隱窩上皮、淋巴組織），導致嚴重白血球減少症、出血性腸炎與免疫抑制。幼貓死亡率極高，但疫苗可有效預防。
未接種疫苗的幼貓風險最高（3-5 月齡，母源抗體消退後）。收容所與流浪貓群盛行率較高。疫苗接種已大幅降低發生率。病毒在環境中可存活超過 1 年。
FPV 通常不感染犬隻（犬有自己的犬小病毒 CPV-2）。但 CPV-2 可能起源於 FPV 突變。
第一線靜脈抗生素，涵蓋腸道革蘭氏陽性菌與厭氧菌。嗜中性球絕對數低於 1,000/μL、或出現發燒與低體溫時即應開始，不等培養結果。對革蘭氏陰性桿菌覆蓋不足，重度嗜中性球減少時須另加陰性菌覆蓋藥物。
用於補足腸源性革蘭氏陰性菌覆蓋。貓每日劑量超過 5 mg/kg 有不可逆視網膜退化與失明風險，嚴禁提高劑量或快速靜脈推注。生長期幼貓有關節軟骨疑慮，若可取得應優先改用第三代頭孢菌素（如 cefotaxime）。
補強厭氧菌覆蓋，療程盡量控制在 5-7 天內。累積劑量過高會造成中樞神經毒性（前庭性運動失調、眼球震顫、癲癇），貓尤其敏感，出現神經症狀立即停藥。肝功能不良者須減量。
第一線止吐藥（NK-1 受體拮抗），可止吐並降低內臟痛。藥水先冷藏可減輕貓皮下注射時的刺痛。仿單為 4 月齡以上，更年幼的幼貓屬仿單外使用。給藥至嘔吐停止並能耐受腸內營養為止。
5-HT3 受體拮抗劑，作用機轉與 maropitant 互補，用於單用 maropitant 仍無法控制的頑固嘔吐。快速靜脈推注可能造成低血壓。
幼貓肝醣儲備少，加上敗血症耗糖與完全厭食，低血糖非常常見且會被誤判為單純沉鬱。未稀釋的高張葡萄糖會造成靜脈炎與滲透性損傷，必須稀釋後給予。補糖後每 2-4 小時複測血糖。
嘔吐、腹瀉與厭食造成的低血鉀會加重腸道無力、全身無力與頸腹屈。補鉀速率超過上限有致命性心律不整風險，務必使用輸液幫浦並定量配製。難以矯正的低血鉀應同時檢查血鎂。
重組貓 omega 干擾素。此劑量沿用犬小病毒腸炎的核准用法，用於貓泛白血球減少症的證據等級較低，屬輔助治療，不能取代輸液與抗生素等支持療法。僅部分國家（歐盟、日本）可取得。
用於白蛋白低於 2.0 g/dL 併發水腫、或出血性腹瀉造成明顯貧血時。血漿提升白蛋白的效率有限，主要價值在補充凝血因子與抗凝血酶以對抗 DIC。貓輸血前必須做血型判定與交叉配合，B 型貓輸入 A 型血會發生致命的急性溶血反應。
恢復期食慾刺激用，須等嘔吐已控制、能耐受口服後再給，不可用來取代管餵。過量會出現激動、發聲、震顫等血清素過量症狀；與 tramadol、SSRI 併用時注意血清素症候群。
建議：先補足脫水缺失量再加上維持量與持續流失量，以等張晶體液為主；敗血性休克時採每公斤體重 10 至 20 毫升的分次快速輸注，每次輸注後重新評估心率、脈搏品質與乳酸
速率：10-20 mL/kg
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Ampicillin sodium 第一線靜脈抗生素，嗜中性球絕對數低於 1,000/μL 或出現發燒與低體溫時立即開始。 | 犬貓皆 22-30 mg/kg IV q6-8h；重症敗血症改用 ampicillin-sulbactam 犬貓 20-30 mg/kg IV q8h | Q6-8H | IV | 首選 |
| Maropitant 第一線止吐藥，同時降低內臟痛；藥水先冷藏可減輕貓的注射刺痛。 | 犬貓皆 1 mg/kg IV（緩慢推注 1-2 分鐘）或 SC q24h | Q24H | IV/SC | 首選 |
| Dextrose 50% 必須稀釋後再給，未稀釋的高張葡萄糖會造成靜脈炎與滲透性損傷。 | 犬貓皆 0.5-1 mL/kg 的 50% 葡萄糖，稀釋一倍以上緩慢靜脈推注；續以 2.5-5% 葡萄糖加入維持輸液 | 低血糖時立即給予，之後持續輸注 | IV | 首選 |
| Potassium chloride 務必以輸液幫浦控制速率，嚴禁未稀釋直接靜脈推注。 | 犬貓皆 依血鉀 sliding scale 加入輸液，血鉀 3.0-3.5 mEq/L 加 28 mEq/L、2.5-3.0 加 40 mEq/L、2.0-2.5 加 60 mEq/L；速率不得超過 0.5 mEq/kg/h | 加入輸液持續給予 | IV | 首選 |
| Enrofloxacin 補足革蘭氏陰性菌覆蓋。貓超過每日 5 mg/kg 有不可逆視網膜退化風險；幼貓可改用第三代頭孢菌素。 | 犬 5-10 mg/kg IV 稀釋後緩慢輸注 q24h；貓不得超過 5 mg/kg IV q24h | Q24H | IV | 次選 |
| Metronidazole 補強厭氧菌覆蓋，療程控制在 5-7 天內；出現前庭性運動失調或眼球震顫立即停藥。 | 犬 10-15 mg/kg IV 緩慢輸注 q12h；貓 10 mg/kg IV 緩慢輸注 q12h（每日不超過 25 mg/kg） | Q12H | IV | 次選 |
| Ondansetron 用於單用 maropitant 仍無法控制的頑固嘔吐，兩者機轉互補可併用。 | 犬 0.5-1 mg/kg IV q8-12h；貓 0.5 mg/kg IV q8-12h（緩慢推注） | Q8-12H | IV | 次選 |
| Fresh frozen plasma / Whole blood 貓輸血前必須完成血型判定與交叉配合，B 型貓輸入 A 型血會發生致命急性溶血。 | 犬貓皆 新鮮冷凍血漿 10-20 mL/kg IV 於 4 小時內輸完；全血 10-20 mL/kg IV | 依白蛋白與 PCV 反應 | IV | 次選 |
| Recombinant feline interferon omega 輔助抗病毒治療，證據等級較低且僅部分國家可取得，不能取代支持療法。 | 貓 2.5 MU/kg IV q24h 連續 3 天；犬 2.5 MU/kg IV q24h 連續 3 天 | Q24H x 3 天 | IV | 次選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Mirtazapine 恢復期食慾刺激，須等嘔吐控制且能耐受口服後再給，不可用來取代管餵。 | 貓 1.88 mg/cat PO q24h（腎病或肝病貓改 q48h）；犬 0.6 mg/kg PO q24h | Q24H | 次選 |
| Amoxicillin-clavulanate 出院後銜接口服抗生素之選擇，僅在嗜中性球已回升、可安全口服時使用；給藥後補餵少量食水以免藥錠滯留食道。 | 犬 12.5-25 mg/kg PO q12h；貓 12.5 mg/kg PO q12h | Q12H | 次選 |
監測頻率：q4h（住院）；敗血性休克期 q1-2h
[1]ABCD Recommendations on Feline Panleukopenia
[2]Advancements, challenges, and future perspectives in developing feline herpesvirus 1 as a vaccine vector.
[3]Genetic Diversity and Evolution of Viruses Infecting Felis catus: A Global Perspective.
[4]Vaccination and Antibody Testing in Cats.
幼貓在低血容積、低血糖與嗜中性球減少三者疊加下可在數小時內惡化為敗血性休克，需當日建立靜脈通路並開始輸液與廣效抗生素
| 參數 | 閾值 | 處置 |
|---|---|---|
| 嗜中性球絕對數 (ANC) | <1,000/μL；<500/μL 屬重度嗜中性球減少 | 立即開始涵蓋腸道革蘭氏陰性菌與厭氧菌的靜脈廣效抗生素（劑量見用藥表），升級為保護性隔離；停止一切非必要的侵入性操作，並改以耳溫或腋溫取代直腸測溫以免造成黏膜出血與菌血症；每日追蹤 CBC 直到回升。 |
| 體溫 | <37.0°C 或 >40.0°C | 本病的低體溫代表敗血性休克或瀕死而非單純畏寒，立即檢測血糖與乳酸、進行輸液復甦並給予靜脈廣效抗生素，同時主動加溫至 37.5°C 以上；務必先恢復血容積再加溫，否則周邊血管擴張會惡化休克。發燒則先採血做血液培養再開始抗生素。 |
| 血糖 | <60 mg/dL（3.3 mmol/L） | 立即以稀釋後的葡萄糖緩慢靜脈推注矯正，並在維持輸液中加入葡萄糖持續給予（劑量見用藥表），每 2-4 小時複測；反覆或難矯正的低血糖代表敗血症正在進展，須重新評估抗生素涵蓋範圍與是否有未控制的感染源。 |
| 血鉀 (K+) | <3.0 mEq/L，或已出現頸腹屈與全身無力 | 依 sliding scale 於輸液中補鉀（劑量見用藥表），以輸液幫浦控制速率上限，禁止直接快速靜脈推注氯化鉀；補鉀後 12-24 小時複測，仍難矯正時檢查並補充血鎂。 |
| 血清白蛋白與總蛋白 | 白蛋白 <2.0 g/dL 或總蛋白 <4.0 g/dL | 放慢單純晶體液的補液速度以免加重腸道與肺水腫，改以新鮮冷凍血漿或膠體維持膠體滲透壓（劑量見用藥表），同時提高腸內營養的熱量與蛋白密度；並重新評估是否仍有持續的腸道蛋白流失或出血。 |
| 乳酸與周邊灌流 | 乳酸 >4 mmol/L，或微血管再充血時間 >2 秒、股動脈脈搏微弱 | 視為敗血性休克處理，以等張晶體液分次快速輸注並在每次輸注後重新評估灌流與乳酸清除；晶體液反應不佳時加上血管加壓劑並確認靜脈通路通暢，同時複查血糖、血鉀與體溫。 |
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：康復貓通常獲得長期甚至終生免疫，不需長期投藥；後續重點在完成同居貓與新進貓的核心疫苗、維持環境消毒，並追蹤幼貓的體重與生長是否追上同窩。
限制活動
住院期間籠內休息以保存熱量與體力，出院後限制在隔離房內活動，禁止與其他貓接觸或外出
期間：出院後至少 6 週，待排毒期結束且體重穩定回升後再解除隔離
未治療的幼貓死亡率 > 90%。積極支持性治療可將存活率提高至 50-70%。白血球計數 < 1,000/μL 為不良預後指標。白血球回升提示預後改善。治療前 3-5 天為關鍵期。存活者通常完全康復並獲得長期免疫力。疫苗接種為最有效的預防措施。
貓泛白血球減少症 診斷流程
評估嘔吐/腹瀉/脫水程度，詢問疫苗史、年齡（幼貓高風險）
全血球計數為最重要的初步診斷工具
糞便犬小病毒SNAP快篩（交叉反應可用於FPV檢測）
依血糖、電解質、白蛋白與灌流指標判定嚴重度，決定監測強度與是否需要血品支持
來源：專家審閱