最後更新：2026年10月1日
由犬小病毒第二型 (CPV-2) 引起的高度傳染性急性出血性腸炎，好發於 6 週至 6 月齡尚未完成疫苗接種的幼犬。臨床以劇烈嘔吐、惡臭血便、快速脫水與嚴重白血球減少為特徵，常因腸道細菌轉位進展為敗血症與低血糖；未治療死亡率極高，是小動物急診最常見的致命傳染病之一。
貓小病毒 (FPV) 為不同但相關病毒。CPV-2a/2b/2c 變異株可能感染貓。
6 週至 6 月齡未完整疫苗接種幼犬最高風險。Rottweiler、Doberman、American Pit Bull Terrier、German Shepherd 可能風險較高。高度傳染性，環境存活力極強。
犬小病毒腸炎的休克幼犬為急症，處置順序：第一，直接送入隔離區，於檢傷同時建立靜脈通路（幼犬血管塌陷時不要反覆嘗試， 果斷改為骨內 (IO) 通路），採血同步完成血糖、PCV/TS、電解質與乳酸。第二，分次給予等張晶體液做休克復甦， 每 10-15 分鐘重新評估心率、脈搏品質、黏膜色與 CRT，切勿設定固定速率跑完不再評估。第三，立即矯正低血糖與低體溫； 體溫未回升前輸液反應會很差，須主動保溫。第四，給予靜脈廣效抗生素涵蓋腸道菌轉位，並以注射止吐藥控制嘔吐。 第五，若充分容積復甦後仍低血壓，才加上血管升壓藥支持。禁忌與警示：⚠️ 未確認容積已補足前不可先用血管升壓藥； 脫水未矯正且腸黏膜受損時禁用 NSAIDs（急性腎損傷與消化道潰瘍風險）；不建議常規使用類固醇（無實證且加重免疫抑制與腸道潰瘍）； 嗜中性球缺乏期避免直腸測溫與非必要侵入性操作，改用腋溫；不可為了「讓腸道休息」而長時間禁食，這會延後腸黏膜修復。 低體溫、乳酸持續不降與 WBC <1000/μL 均為不良預後指標。全程嚴格隔離，此病毒在環境中可存活數月以上。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
靜脈輸液為最重要的治療。切忌以固定速率一次跑完休克量，須每 10-15 分鐘重新評估心率、脈搏品質、黏膜色與 CRT。體溫過低的幼犬對輸液反應差，需同步保溫
未稀釋的高張葡萄糖會造成靜脈炎與滲透性傷害，務必稀釋且經通暢的靜脈導管給予。幼犬肝醣儲備少，低血糖常反覆發生，矯正後每 4-6 小時複測
嘔吐、腹瀉與禁食極易造成低血鉀，低血鉀會加重腸道蠕動不良與肌無力。補鉀前確認有尿，且不可從輸液管快速推注
NK1 受體拮抗劑，止吐效果顯著並具內臟止痛作用。IV 快速推注會有低血壓與注射痛，須緩慢給予。8 週齡以下幼犬安全性資料有限，臨床多在 8 週以上使用
5-HT3 拮抗劑，與 maropitant 作用機轉不同，難治性嘔吐時可併用。緩慢靜脈給予，快速推注可能造成心搏過緩
涵蓋腸道菌轉位的第一線選擇，嗜中性球 <1000/μL 或有發燒、低體溫、休克時務必使用。腎功能不良需延長給藥間隔
提供厭氧菌覆蓋。近年證據顯示對 CPV 腸道菌叢紊亂助益有限且可能延長菌叢失衡，若已用 ampicillin-sulbactam 可視情況省略；療程盡量不超過 5-7 天，貓與小型幼犬過量易出現前庭型神經毒性
歐洲核准用於 CPV 幼犬的免疫調節劑，隨機對照試驗顯示可降低死亡率並改善臨床評分。屬輔助治療，不能取代輸液、抗生素與營養支持
建議：晶體液 + KCl
速率：幼犬 3-4 mL/kg/hr 維持 + 脫水缺失 + 持續流失（休克復甦劑量見用藥表）+ 20-40 mEq/L KCl
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Maropitant NK1 拮抗劑止吐，IV 需緩慢推注 1-2 分鐘避免低血壓與注射痛 | 犬貓皆：1 mg/kg IV 緩慢推注 (1-2 分鐘) q24h | SID | IV | 首選 |
| Ampicillin-Sulbactam 涵蓋腸道菌轉位的第一線抗生素；嗜中性球 <1000/μL 或發燒、低體溫時必用 | 犬：22-30 mg/kg IV q8h；貓：22 mg/kg IV q8h | TID | IV | 首選 |
| Metronidazole 厭氧菌覆蓋，需 30-60 分鐘緩慢輸注；療程盡量不超過 5-7 天，過量有神經毒性 | 犬：10-15 mg/kg IV q12h（以 30-60 分鐘緩慢輸注）；貓：10 mg/kg IV q12h | BID | IV | 次選 |
| 50% Dextrose（稀釋後使用） 血糖 <60 mg/dL 時以生理食鹽水稀釋至少 1:4 後緩慢推注，之後輸液中補糖至 2.5-5% | 犬貓皆：0.5-1 mL/kg（以生理食鹽水稀釋至少 1:4 後緩慢 IV 推注 5 分鐘以上） | PRN | IV | 首選 |
| Ondansetron 難治性嘔吐時與 maropitant 併用（機轉不同），緩慢靜脈給予 | 犬：0.5-1 mg/kg IV q8-12h；貓：0.5 mg/kg IV q8-12h | Q8-12H | IV | 次選 |
監測頻率：Q4-6H
幼犬在低血容、低血糖、低體溫與嗜中性球缺乏疊加下可在數小時內進入敗血性休克，需立即隔離並建立靜脈或骨內通路
| 參數 | 閾值 | 處置 |
|---|---|---|
| 血糖 (Glucose) | <60 mg/dL (3.3 mmol/L)，或出現虛弱、抽搐、意識改變 | 立即以稀釋後的葡萄糖緩慢靜脈推注（劑量見用藥表），並於維持輸液中持續補糖；矯正後每 4-6 小時複測，反覆低血糖代表敗血症惡化 |
| 嗜中性球絕對值 (Segmented neutrophils) | <1000/μL（總 WBC <2000/μL 預後轉差，<1000/μL 死亡風險顯著上升） | 確認已使用靜脈廣效抗生素並涵蓋革蘭氏陰性菌；改採反向隔離、避免直腸測溫與非必要侵入性操作，每 24 小時追蹤 CBC 觀察回升趨勢 |
| 體溫 (核心體溫) | <37.0°C（低體溫比發燒更危險）或 >40.5°C | 低體溫時主動保溫並立即複評灌流、血糖與血壓，視為敗血性休克警訊；發燒時採血送培養並重新檢視抗生素覆蓋範圍 |
| 血鉀 (K+) | <3.0 mEq/L（或治療中持續下降） | 確認有尿後依血清鉀滑動量表於輸液袋中補鉀（濃度與輸注速率上限見用藥表）；持續嘔吐腹瀉者每 12-24 小時複測電解質 |
| 血清白蛋白 / 總蛋白 (Albumin / TP) | Albumin <2.0 g/dL 或 TP <3.5 g/dL | 評估膠體滲透壓支持（血漿或人類白蛋白）、警覺腸壁水腫與周邊水腫，並儘早以鼻食道管建立腸內營養 |
| 血液乳酸 (Lactate) | >4-5 mmol/L，或輸液復甦後未見下降 | 重新評估容積狀態與是否已進入敗血性休克，考慮膠體或血管升壓藥支持；乳酸持續不降是強力的不良預後指標 |
| 嘔吐頻率與腹部觸診 | 已用足量止吐藥仍持續嘔吐、觸診到臘腸狀腫塊或腹痛加劇 | 立即安排腹部超音波排除腸套疊（本病常見併發症），確診者需外科整復或腸段切除 |
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：痊癒約 2 週、體況恢復後補齊核心疫苗（自然感染僅對 CPV 產生長期免疫，犬瘟熱與腺病毒仍需保護）；同居未完成疫苗的犬隻儘速補接種，並提醒污染環境的病毒可存活數月至一年，一年內避免引入未完成疫苗的幼犬
限制活動
康復期限制活動以保存體力，並嚴格隔離避免傳染；不可帶至公園、寵物旅館或與未完成疫苗的幼犬接觸
期間：出院後至少 2 週，待糞便排毒期結束、體重與食慾恢復後再逐步恢復活動
一種專門攻擊狗狗腸道的超強病毒，會讓狗狗嚴重嘔吐、血便和脫水，幼犬感染後如果沒有及時治療，死亡率非常高。
住院積極治療存活率約 80-95%。未治療死亡率 >90%。WBC <1000/μL、低白蛋白、低體溫、乳酸升高為不良預後指標。存活犬通常完全恢復，可獲得長期免疫力。
犬小病毒腸炎 診斷流程
幼犬急性嘔吐合併腹瀉者一律先安排隔離動線再看診。問診重點為疫苗劑數與最後一劑日期、母源抗體空窗期、來源（收容所、繁殖場、新引入犬隻）、驅蟲史、症狀出現時序與糞便性狀。理學檢查評估脫水程度、核心體溫（優先腋溫）、黏膜色與 CRT、腹部觸診有無疼痛或臘腸狀腫塊
糞便 CPV 抗原快篩搭配 CBC（重點看白血球與嗜中性球絕對值）、血糖、電解質、白蛋白/總蛋白與血液乳酸。快篩陰性但臨床高度懷疑時不可排除，需送糞便 PCR 或於 24-48 小時後重複快篩
腹部 X 光排除線性異物與腸阻塞、評估腸道充液擴張程度；持續性嘔吐或觸診到腫塊時以超音波排除腸套疊。懷疑敗血症或 DIC 時加驗凝血功能與血液培養，並以糞便浮游法排除寄生蟲共感染
依快篩或 PCR 確診後，於隔離區建立靜脈通路進行分階段液體復甦，同步矯正低血糖與低血鉀，給予靜脈廣效抗生素與止吐藥，嘔吐受控後儘早開始腸內營養並每日追蹤 CBC 與體重
來源：自動產生