最後更新：2026年10月1日
胃腸道壁淋巴球惡性增殖性腫瘤，為貓隻最常見的消化道腫瘤與最常見的淋巴瘤解剖型態。犬隻亦可發生但較少見。根據組織學分級分為低度惡性（小細胞型）與高度惡性（大細胞型），兩者的治療策略與預後截然不同。
貓最常見的淋巴瘤型態（>50%）與最常見的腸道腫瘤。低度惡性 (small cell) T-cell 型最常見，好發於老年貓（中位 10-13 歲）。可能由慢性 IBD 進展而來。FeLV 感染與高度惡性型相關。
犬消化道淋巴瘤佔所有犬淋巴瘤約 5-7%。多為高度惡性 (large cell) 型。中老年犬好發。預後較犬多中心型淋巴瘤差。
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| Stage | 分期 | 說明 |
|---|---|---|
| I | 單一腸段 | 腫瘤限於單一腸段，無淋巴結或其他器官侵犯 |
| II | 多段腸道 +/- 局部淋巴結 | 多段腸道侵犯，可伴隨區域淋巴結侵犯 |
| III | 腸道 + 遠端淋巴結/鄰近器官 | 腸道侵犯加上遠端淋巴結或鄰近器官（肝/脾）侵犯 |
| IV | 廣泛腹腔侵犯 | 廣泛腸道侵犯加上多器官侵犯 |
| V | 骨髓/血液侵犯 | 任何上述分期加上骨髓或周邊血液侵犯 |
貓小細胞消化道淋巴瘤首選方案。CR/PR 率約 56-96%。中位存活時間 >1.5-2.5 年。口服便利性高
貓高度惡性消化道淋巴瘤的化療方案之一。CR 率約 30-50%
犬消化道淋巴瘤的標準多藥化療方案。反應率較多中心型低
建議：化療前後積極利尿（cisplatin）或維持量
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Cyclophosphamide + Vincristine + Prednisolone (COP) 貓高度惡性消化道淋巴瘤的化療方案之一。CR 率約 30-50% | Cyclophosphamide 200-250 mg/m²、Vincristine 0.7 mg/m²、Prednisolone 2 mg/kg | 依醫囑 | IV | 首選 |
| CHOP Protocol(犬消化道淋巴瘤) 犬消化道淋巴瘤的標準多藥化療方案。反應率較多中心型低 | Doxorubicin 30 mg/m² + Cyclophosphamide 250 mg/m² + Vincristine 0.7 mg/m² + Prednisolone 2 mg/kg | 依醫囑 | IV | 首選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Chlorambucil + Prednisolone(貓低度惡性首選) 貓小細胞消化道淋巴瘤首選方案。CR/PR 率約 56-96%。中位存活時間 >1.5-2.5 年。口服便利性高 | Chlorambucil 2 mg/cat PO 隔日 或 15 mg/m² PO q2wk；Prednisolone 2 mg/kg PO SID 漸減至 1 mg/kg 隔日 | SID | 首選 |
| Lomustine (CCNU) 救援治療或對一線化療無反應時使用。需監測肝功能與骨髓 | 60-70 mg/m² PO q3wk | 依醫囑 | 首選 |
監測頻率：化療後 7-10d (nadir)
[1]ACVIM consensus statement guidelines on diagnosing and distinguishing low-grade neoplastic from inflammatory lymphocytic chronic enteropathies in cats
[2]Low-grade alimentary lymphoma: clinicopathological findings and response to treatment in 17 cases
[3]Feline low-grade alimentary lymphoma: an emerging entity and a potential animal model for human disease
[4]Thrombocytosis in 158 cats (2011-2018).
需系統性診斷與治療計畫，延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
貓低度惡性消化道淋巴瘤預後良好，中位存活時間 1.5-2.5 年，部分可達 3-5 年。約 56-96% 達到完全或部分緩解。Cobalamin 正常化為正面預後指標。貓高度惡性型預後差，中位存活 2-9 個月，化療反應率較低。犬消化道淋巴瘤預後差於多中心型，中位存活約 3-6 個月。腸穿孔為嚴重併發症，預後極差。
胃腸道淋巴瘤 診斷流程
詳細問診包括發病經過、用藥史、環境暴露史
CBC、生化全套、尿液分析
根據初步結果進一步確認
根據檢查結果啟動特異性治療
來源：自動產生