最後更新:2026年10月1日
顱內原發性或轉移性腫瘤。犬最常見的原發腦腫瘤為腦膜瘤與膠質瘤,貓以腦膜瘤為主。為老年犬貓癲癇發作的重要鑑別診斷。
腦膜瘤為貓最常見原發腦腫瘤 (約 60%)。中位年齡 >10 歲。淋巴瘤為重要鑑別。貓腦膜瘤手術預後相對犬為佳。
發生率約 14.5/100,000 犬-年。好發 >5 歲,中位年齡 9 歲。長頭種 (Collie、Golden Retriever) 膠質瘤較多,短頭種 (Boxer、Boston Terrier) 膠質瘤也常見。腦膜瘤好發於長鼻品種。Boxer 腦膜瘤與膠質瘤均有品種好發性。
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建議:化療前後積極利尿(cisplatin)或維持量
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Prednisolone ()(姑息) 減少腫瘤周圍水腫。姑息治療中位存活約 2 個月。非腫瘤殺傷作用 | 1-2 mg/kg PO SID | SID | 首選 |
| Phenobarbital 抗癲癇藥物。腦腫瘤相關癲癇控制 | 2.5-3 mg/kg PO BID | BID | 首選 |
| Levetiracetam 抗癲癇藥物。肝臟代謝負擔小,適合腫瘤患犬 | 20 mg/kg PO TID | TID | 首選 |
| Lomustine (CCNU) 對膠質瘤有一定療效 (可穿越血腦屏障)。需監測骨髓抑制與肝毒性 | 60-90 mg/m² PO 每 6-8 週 | 依醫囑 | 首選 |
| Hydroxyurea 腦膜瘤輔助化療。證據有限但臨床有使用 | 50 mg/kg PO 隔日 | 依醫囑 | 首選 |
監測頻率:化療後 7-10d (nadir)
[1]Consensus recommendations on standardized magnetic resonance imaging protocols for multicenter canine brain tumor clinical trials.
建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
差異極大。僅姑息治療 (類固醇) 中位存活約 1-2 個月。犬腦膜瘤手術中位存活 7-18 個月,加放射治療可延長。貓腦膜瘤手術預後佳,中位存活 26-40 個月。犬膠質瘤放射治療中位存活 12-14 個月。轉移性腦腫瘤預後最差。
腦腫瘤 診斷流程
完整神經學檢查定位病灶
血液學排除代謝性原因和系統性疾病
增強MRI確認腫瘤存在、位置和特徵
根據腫瘤類型、位置和患者狀態選擇治療方案
來源:專家審閱