最後更新：2026年10月1日
急性腫瘤溶解症候群（TLS）是化療或自發性腫瘤壞死後大量腫瘤細胞快速破壞， 釋放細胞內容物（鉀、磷、核酸）進入血液循環的致命性腫瘤急症。 導致高血鉀（心律不整風險）、高血磷（繼發性低血鈣→癲癇）、高尿酸血症（尿酸結晶沉積→急性腎衰竭）。 犬貓中以高腫瘤負荷的淋巴瘤和白血病化療後最常見。預防性輸液和 Allopurinol 可顯著降低發生風險。
貓 TLS 較犬少見但可發生於大型淋巴瘤或白血病化療後。 貓的腫瘤溶解症候群臨床表現與犬類似，但貓對電解質失衡的耐受度較低。 高血鉀引起的心律不整在貓中尤其危險。
犬 TLS 最常見於高級別淋巴瘤（特別是 Stage IV-V multicentric lymphoma）化療後 12-72 小時。 高腫瘤負荷和對化療高度敏感的腫瘤類型風險最高。犬的尿酸酶（uricase）可將尿酸轉化為尿囊素， 因此犬的高尿酸血症較人類輕微，但高鉀和高磷仍為主要致死原因。
緊急降血鉀方案。Insulin 驅動鉀離子進入細胞內，Dextrose 預防低血糖
高血鉀心臟保護劑——穩定心肌細胞膜電位。不降低血鉀濃度但保護心臟免於致命心律不整
建議：0.9% NaCl
速率：4-6 mL/kg/hr
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| 依急症類型 | 依急症 | 依急症 | IV | 首選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| 依急症類型 | 依急症 | 依急症 | 首選 |
監測頻率：Q2-4H
需系統性診斷與治療計畫，延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
預防勝於治療。發生後預後不良,腎衰竭可能不可逆。
急性腫瘤溶解症候群 診斷流程
詳細問診包括發病經過、用藥史、飲食與環境
CBC、生化全套、尿液分析
來源：自動產生