最後更新:2026年10月1日
犬貓鼻腔及鼻竇內的腫瘤統稱,以惡性上皮腫瘤(腺癌、鱗狀細胞癌)最常見,具有局部高度侵犯性但遠端轉移相對較晚的特性。放射治療為主要治療手段。
貓鼻腔腫瘤以淋巴瘤最常見,其次為腺癌與鱗狀細胞癌。鼻腔淋巴瘤化療反應佳。中老年貓好發。
佔犬所有腫瘤約 1-2%。長頭型犬 (dolichocephalic) 風險較高。好發品種:Airedale Terrier、Basset Hound、Old English Sheepdog、Scottish Terrier、Collie。中位年齡 10 歲。約 2/3 為上皮來源(腺癌最常見),1/3 為間葉來源(軟骨肉瘤、纖維肉瘤)。
鼻腔腫瘤急性嚴重鼻出血處理:鎮靜(減少血壓升高)、冰敷鼻部、Phenylephrine 0.25% 鼻內滴入(局部血管收縮)。嚴重者需前鼻孔填塞。監測 PCV,必要時輸血。慢性鼻出血可口服 Aminocaproic acid。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單,請用鑑別診斷工具。
建議:化療前後積極利尿(cisplatin)或維持量
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Carboplatin ()(輔助化療) 放療後輔助化療,部分研究顯示可延長存活。單獨化療效果有限 | 300 mg/m² IV 每 3 週 × 4-6 次 | 依醫囑 | IV | 首選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Piroxicam (NSAID) COX-2 抑制劑。單獨使用中位存活約 5-7 個月。可與放療/化療併用 | 0.3 mg/kg PO SID | SID | 首選 |
| Toceranib (Palladia) 酪氨酸激酶抑制劑。可用於傳統治療無效病例 | 2.75 mg/kg PO 隔日 | 依醫囑 | 首選 |
監測頻率:化療後 7-10d (nadir)
[1]Clinical outcome in dogs with nasal tumors treated with intensity-modulated radiation therapy.
[2]Research Progress on Emerging Viral Pathogens of Small Ruminants in China during the Last Decade.
[3]Case report: Transarterial chemoembolization for nasal hemangiosarcoma in a dog.
需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
犬鼻腔上皮腫瘤根治性放療中位存活 12-18 個月,1 年存活率約 50-60%。間葉來源腫瘤(軟骨肉瘤)放療反應可能較佳,存活較長。篩板完整者預後優於篩板已受侵犯者。面部變形/顱內侵犯為不良預後因子。僅對症治療中位存活約 3-5 個月。貓鼻腔淋巴瘤放療預後佳,中位存活 1.5-3 年。
鼻腔腫瘤 診斷流程
評估鼻分泌物特性、持續時間和顏面對稱性
CT評估腫瘤範圍、骨骼破壞和顱內延伸
鼻鏡引導活檢取得病理診斷
胸部X光分期後選擇放療/化療方案
來源:專家審閱