最後更新:2026年10月1日
犬貓腦下垂體的腫瘤,以功能性垂體腺瘤(分泌 ACTH 導致庫欣氏症候群)最常見,大腫瘤可壓迫下視丘及周圍腦組織引起神經症狀。
貓垂體腫瘤相對少見。多數與肢端肥大症 (acromegaly,GH 分泌型) 或庫欣氏症候群相關。肢端肥大症可導致難治性糖尿病。
約 80-85% 犬自發性腎上腺皮質機能亢進 (Cushing's) 為垂體依賴性。垂體腫瘤依大小分為微腺瘤 (<10 mm) 及大腺瘤 (≥10 mm)。好發品種:Dachshund、Boxer、Boston Terrier、Poodle。中位年齡 8-12 歲。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單,請用鑑別診斷工具。
腎上腺皮質溶解劑。療效確實但副作用較多。Trilostane 無效時的替代方案
建議:化療前後積極利尿(cisplatin)或維持量
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Trilostane 3β-HSD 抑制劑,抑制皮質醇合成。犬垂體性 Cushing's 首選內科治療。需定期 ACTH 刺激試驗監測 | 1-2 mg/kg PO BID(起始劑量,需個體化調整) | BID | 首選 |
| Mitotane (o,p'-DDD) 腎上腺皮質溶解劑。療效確實但副作用較多。Trilostane 無效時的替代方案 | 誘導期 25 mg/kg PO BID × 7-10 天(密切監測),維持期 25 mg/kg PO 每週 1-2 次 | BID | 次選 |
| Cabergoline ()(貓) 多巴胺受體促效劑。貓垂體腫瘤部分病例可縮小腫瘤。效果不一致 | 5-10 μg/kg PO 每週 2 次 | 依醫囑 | 首選 |
監測頻率:化療後 7-10d (nadir)
[1]Transcriptomic analysis of the anti-tumor effects of leflunomide in prolactinoma.
[2]PBK/TOPK Inhibitor Suppresses the Progression of Prolactinomas.
穩定但需注意惡化徵兆,建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
微腺瘤以 Trilostane 內科治療中位存活約 2-2.5 年。大腺瘤未治療預後差,可能數週至數月。放射治療大腺瘤後中位存活約 1.5-2.5 年,多數神經症狀可獲改善。經蝶竇切除術後中位存活約 2-4 年。貓肢端肥大症放療後多數可改善糖尿病控制,中位存活 >2 年。
垂體腫瘤 診斷流程
詳細問診包括發病經過、用藥史、環境暴露史
CBC、生化全套、尿液分析
根據初步結果進一步確認
根據檢查結果啟動特異性治療
來源:自動產生