最後更新：2026年10月1日
體脂肪過度蓄積導致體重超過理想體重 15-20% 以上的營養代謝性疾病。為小動物最常見的營養相關疾病，顯著增加糖尿病、骨關節疾病、心血管疾病及縮短壽命的風險。
盛行率約 30-45%。絕育公貓風險最高。室內貓活動量不足為主要風險因子。中年貓（5-11 歲）好發。混種貓與英國短毛貓等品種傾向較高。
盛行率約 25-40%。好發品種包括 Labrador Retriever、Cavalier King Charles Spaniel、Cocker Spaniel、Beagle、Dachshund、Shetland Sheepdog。絕育犬風險顯著增加。中老年犬（5-10 歲）好發。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
微粒體三酸甘油酯轉運蛋白（MTP）抑制劑，減少腸細胞脂質輸出並經迴腸飽足訊號抑制食慾，為犬專用減重輔助藥。貓禁用——貓對脂質動員異常敏感，可能誘發致命的肝臟脂肪變性。常見副作用為嘔吐、軟便與短暫 ALT 上升；僅屬飲食與運動計畫的輔助，停藥後若未建立餵食管理極易反彈。部分市場已停售，須確認當地可及性。
同屬 MTP 抑制劑的犬用減重輔助藥（曾獲歐盟核准，其後上市許可已撤銷、目前多數市場無販售，處方前務必確認當地可及性），採「用藥—停藥—用藥」的分段療程，用於啟動減重期以提高飼主信心。貓未核准亦不建議使用。療程結束後仍須以熱量控制維持成果。
促進長鏈脂肪酸經 carnitine palmitoyltransferase 系統進入粒線體行 β 氧化。減重期補充有助於保留瘦體組織、提高脂肪氧化效率，並降低貓隻在熱量限制下發生肝臟脂肪變性的風險。多數處方減重飼料已強化，額外補充僅在自製飲食或高風險貓使用；須與熱量限制併行，單獨給予無減重效果。
用於治療造成體重增加的原發性甲狀腺功能低下，非用於甲狀腺功能正常的肥胖動物——正常動物給予甲狀腺素會造成醫源性甲亢並流失瘦體組織。起始治療 4-6 週後，於給藥後 4-6 小時採血測 total T4 以調整劑量。犬併有心臟病或腎上腺皮質功能低下者應自低劑量起始、緩慢調升。
建議：單純肥胖不需輸液。因肝臟脂肪變性、麻醉或共病住院時使用等張晶體液，速率與總量依理想體重（非實際體重）計算，避免容積過載加重通氣不足
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Dirlotapide (Slentrol) MTP 抑制劑，犬專用減重輔助藥，隨餐給予。貓禁用（脂質動員異常，可能誘發肝臟脂肪變性）。副作用以嘔吐、軟便為主。 | 犬：0.05 mg/kg PO q24h（第 1-14 天）→ 0.1 mg/kg PO q24h（第 15-28 天），之後每月依減重速率調整；貓：禁用 | Q24H | 次選 |
| L-Carnitine 支持粒線體脂肪酸 β 氧化，減重期保留瘦體組織並降低貓肝臟脂肪變性風險。須與熱量限制併用。 | 犬：50-100 mg/kg PO q24h；貓：250-500 mg/cat PO q24h | Q24H | 次選 |
| Levothyroxine Sodium 僅用於確診甲狀腺功能低下的病例，非用於甲狀腺功能正常的肥胖動物。4-6 週後依 total T4 調整。 | 犬（確診甲狀腺功能低下者）：0.02 mg/kg PO q12h；貓：僅醫源性甲狀腺功能低下時 0.05-0.1 mg/cat PO q24h | 依物種（犬 Q12H；貓 Q24H） | 條件性 |
監測頻率：住院期間 q6-8h；秤重每日一次
[1]2014 AAHA weight management guidelines for dogs and cats.
[2]Study of obesity in dogs visiting veterinary practices in the United Kingdom
[3]Effects of diet restriction on life span and age-related changes in dogs
需系統性診斷與治療計畫，延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
肥胖是指毛孩的體重超過理想體重太多，體內累積了過多脂肪。這是犬貓最常見的營養問題，會增加糖尿病、關節疾病和心臟病的風險，也可能縮短壽命。好消息是，透過調整飲食和增加運動，毛孩的健康可以明顯改善。
減重計畫配合飼主依從性良好時，多數犬貓可在 6-12 個月達到理想體重；犬的安全減重速率為每週體重的 1-2%，貓為 0.5-1%。專科減重門診的追蹤研究顯示，約 50-60% 的病例能完成療程並達標，其餘中途放棄，且達標後約半數在 1-2 年內部分復胖，因此維持期追蹤與減重期同等重要。臨床效益明確：體重減少 6-8% 即可顯著改善犬退化性關節病的跛行分數並降低止痛藥需求；肥胖貓減重合併高蛋白低碳水飲食可提高第二型糖尿病的緩解率。終生熱量限制的拉布拉多研究顯示，維持理想體重可延長中位壽命約 1.8 年（13.0 對 11.2 歲）。整體預後良好但取決於飼主而非動物，預防勝於治療。
肥胖症 診斷流程
以 9 分制 BCS 觸診肋骨、俯視腰線並側視腹部皺褶，同時精確秤重；1-3 過瘦、4-5 理想、6-7 過重、8-9 肥胖，並加做肌肉量評分（MCS）避免漏掉肌少性肥胖
逐項確認主食品牌與實際每日給予量（請飼主帶餵食容器或拍照）、所有零食與人類食物、給藥用食物、餵食者人數與多寵物家庭的餵食方式，以及每日實際活動時間
在啟動熱量限制前先排除次發性肥胖，避免把內分泌疾病誤當單純過度餵食處理
評估肥胖已造成的器官負擔，作為減重目標與後續療效追蹤的客觀基準
依估計理想體重計算減重期熱量處方，設定犬每週減重 1-2%、貓每週 0.5-1% 的目標速率，建立飼主餵食記錄表並約定 2 週後首次回診秤重
來源：專家審閱