最後更新：2026年10月1日
甲狀腺荷爾蒙分泌不足導致的代謝功能低下疾病，為犬最常見的內分泌疾病，主要由淋巴球性甲狀腺炎或特發性甲狀腺萎縮引起。
貓自發性甲低極罕見。醫源性甲低可見於甲亢治療後 (放射碘或手術後)。
犬最常見的內分泌疾病。好發中年至老年犬 (4-10 歲)。好發品種 — Golden Retriever、Labrador Retriever、Doberman Pinscher、Irish Setter、Cocker Spaniel、Dachshund、Boxer、Great Dane。中大型犬較好發。
黏液水腫昏迷 (Myxedema Coma) 為極罕見但致命急症 — 表現為嚴重低體溫、意識改變/昏迷、心搏過緩、低血壓、低通氣。治療：Levothyroxine 靜脈注射 (5 μg/kg IV q12h)、保暖 (緩慢回溫)、靜脈輸液、皮質類固醇 (Dexamethasone 0.1 mg/kg IV — 排除腎上腺危象)、呼吸支持。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
唯一推薦的終身替代用藥。犬多數以 q12h 控制較佳，穩定後部分可改 q24h；貓通常 q24h 即足。與食物同服會降低吸收，重點在每日給藥時間與餵食狀態保持一致。品牌製劑批間穩定度優於部分學名藥，換廠牌後應重驗 T4。過量表現為心搏過速、喘、躁動、體重下降
極少使用，僅保留於推測有 T4→T3 轉換障礙的罕見病例 (缺乏實證支持)。半衰期短需 q8h，且不會回饋抑制 TSH，會使後續以 T4/TSH 監控治療的依據失效，不可作為第一線
僅用於黏液水腫昏迷此一急症。靜脈給藥的實證來源僅限犬的黏液水腫昏迷病例報告；貓的黏液水腫昏迷幾無文獻記載，靜脈劑量未建立，沿用犬劑量屬經驗性外推，需更密切監測心率、體溫與意識反應。給藥前先採血保留 T4/TSH 檢體，否則失去診斷依據。若尚未排除同時存在的腎上腺功能低下，必須先給皮質類固醇再給甲狀腺素，以免誘發腎上腺危象。合併心臟疾病者靜脈給藥後須持續 ECG 監控
用於黏液水腫昏迷合併休克、或尚未排除腎上腺功能低下時。不干擾 ACTH 刺激試驗的 cortisol 測值，可於採檢前給予。非甲低的常規用藥，不可長期使用（糖皮質素本身會壓低 T4 並干擾甲狀腺功能判讀）
建議：等張晶體液（0.9% NaCl 或乳酸林格氏液）以保守速率給予並加溫至體溫；甲低犬心輸出量低，避免快速大量輸注。禁用低張輸液（自由水排除障礙易致低血鈉），合併低血糖時改用含葡萄糖的等張晶體液
類型：0.9% NaCl（加溫）
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Levothyroxine Sodium 注射劑（黏液水腫昏迷用） 僅用於黏液水腫昏迷。劑量實證僅來自犬；貓的黏液水腫昏迷幾無文獻報告，靜脈劑量未建立，屬經驗性外推。給藥前先採血保留 T4/TSH 檢體；意識恢復且能吞嚥後改口服。合併心臟疾病者須持續 ECG 監控 | 犬：5 μg/kg IV q12h；貓：無建立劑量，經驗性沿用犬劑量 5 μg/kg IV q12h | q12h | IV | 首選 |
| Dexamethasone Sodium Phosphate 未排除腎上腺功能低下前，先給皮質類固醇再給甲狀腺素，以免誘發腎上腺危象。不干擾 ACTH 刺激試驗的 cortisol 測值 | 犬貓皆 0.1-0.2 mg/kg IV 單次 | 單次，後續視腎上腺功能檢查結果決定 | IV | 次選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Levothyroxine Sodium (Soloxine, Thyro-Tabs) 唯一推薦的終身替代用藥。與食物同服會降低吸收，重點在給藥時間與餵食狀態一致。換廠牌後需重驗 T4。過量表現為心搏過速、喘、躁動、體重下降 | 犬：0.02 mg/kg (20 μg/kg) PO q12h 起始，單次上限 0.8 mg/dose；大型犬 (>25 kg) 改以 0.01 mg/kg PO q12h 起始；併發心臟病或糖尿病的犬自 0.005 mg/kg PO q12h 起始緩慢遞增。貓 (醫源性甲低)：0.05-0.1 mg/cat PO q24h 起始 | 犬 q12h；貓 q24h | 首選 |
| Liothyronine (T3) 極少使用，僅保留於推測有 T4→T3 轉換障礙的罕見病例。不會回饋抑制 TSH，會使 T4/TSH 監控失去依據，不可作為第一線 | 犬：4-6 μg/kg PO q8h；貓：不建議使用 | q8h | 次選 |
監測頻率：黏液水腫昏迷住院期間 q1-4h；門診管理者於回診時 + 居家每日觀察
[1]Recombinant human thyrotropin in veterinary medicine: current use and future perspectives.
[2]Epidemiology of thyroid diseases of dogs and cats.
[3]Scales in a dog after levothyroxine sodium treatment: A case report.
穩定但需注意惡化徵兆，建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
狗狗脖子的腺體分泌不夠，身體代謝變慢，容易變胖、沒精神、毛變差，需要每天吃補充荷爾蒙的藥來維持正常生活。
預後極佳。Levothyroxine 替代治療下犬可恢復正常生活品質與壽命。治療為終身性。嗜睡與活力改善最快 (1-2 週)。皮膚與被毛完全恢復可能需數月。神經症狀多數可恢復但可能需數週至數月。淋巴球性甲狀腺炎犬的對側甲狀腺最終也可能受累。
甲狀腺功能低下 診斷流程
評估皮膚變化、體重增加及精神狀態
測量血清總T4、游離T4及TSH
CBC及血清生化檢查尋找支持證據
排除非甲狀腺疾病造成的低T4
來源：專家審閱