貓甲狀腺功能亢進 Feline Hyperthyroidism

最常用的內科治療，可逆性抑制甲狀腺過氧化酶，不縮小結節也不阻止病灶擴大。副作用多在開始用藥的前 3 個月出現，包括嘔吐、厭食、顏面頸部劇癢抓傷、肝毒性、嗜中性球或血小板減少（罕見但須立即停藥）。投藥者應戴手套，孕婦與備孕者避免接觸藥錠與貓砂。

Methimazole 的前驅藥，於體內轉換為 methimazole 發揮作用，歐洲較常用。控釋劑型每日一次可提高飼主依從性，胃腸與皮膚副作用發生率略低於口服 methimazole。控釋錠不可剝半或磨粉，否則失去緩釋特性。

適用於無法口服投藥的貓，需由調劑藥局以 PLO gel 製備。胃腸副作用明顯少於口服，但吸收較慢且個體差異大，達標時間可能延長至 4 週以上，效價亦可能不足。塗抹前先擦除前次殘留、左右耳輪替以避免局部紅斑，飼主必須戴指套操作。

β1 選擇性阻斷劑，用於心搏過速、奔馬音與甲狀腺切除術前的心臟穩定；抗甲狀腺藥物生效後多可逐步停用。已出現充血性心衰竭、低血壓或明顯支氣管疾病的貓應避免或延後使用，並注意會遮蔽心跳過快這項治療反應指標。

併發全身性高血壓（收縮壓持續 >160 mmHg 或已有視網膜、腦部等標的器官傷害）時的首選降壓藥。用藥後 7-14 天複測血壓，長期使用須追蹤腎功能；甲狀腺功能控制後部分貓的血壓會下降而需減量。