最後更新：2026年10月1日
分娩後胎盤（胎膜）未在正常時限內排出的產科併發症。犬貓分娩後通常於 15 分鐘至數小時內排出各胎次的胎盤，超過正常時限未排出即為胎盤滯留，可導致子宮感染、敗血症及產後併發症。
貓分娩後胎盤通常於各胎兒娩出後數分鐘內排出，母貓常自行食入胎盤。胎盤滯留較犬少見但同樣可發生，尤其難產後。
牛為最常見發生胎盤滯留的物種。正常分娩後 8-12 小時內排出胎盤，超過 12-24 小時即為異常。發生率約 5-15%，雙胞胎妊娠、難產、流產、營養缺乏（硒/維生素 E）、布氏桿菌感染均為重要風險因子。乳牛較肉牛常見。
犬分娩後各胎次胎盤通常於胎兒娩出後 5-15 分鐘內排出。超過 24 小時未排出視為異常。多胎次分娩時飼主常難以準確計數胎盤數量。難產、子宮無力、胎兒過大均為風險因子。
胎盤滯留合併急性化膿性子宮炎 (acute metritis) 或敗血症時為急症。處理：(1) 積極靜脈輸液復甦；(2) 廣效靜脈抗生素（立即給予 — Ampicillin + Metronidazole 或類似組合）；(3) 犬貓合併敗血症且無繁殖需求者儘速安排 OVH；(4) 監測生命徵兆、尿量、乳酸；(5) DIC 評估與處理。
促進子宮收縮與胎盤排出。分娩後 24-48 小時內效果最佳（子宮肌層 oxytocin 受體數量隨時間下降）
促子宮收縮、溶黃體。犬注意副作用（嘔吐、腹瀉、流涎）
預防或治療子宮感染。根據培養結果調整
低血鈣時使用，同時改善子宮收縮力
建議：LRS 維持量 + 矯正脫水（pyometra/dystocia 常有脫水）
類型：LRS
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Oxytocin 促進子宮收縮與胎盤排出。分娩後 24-48 小時內效果最佳（子宮肌層 oxytocin 受體數量隨時間下降） | 犬：0.5-2 IU/kg IM/SC（每 30 分鐘可重複，最多 3 次）；牛：20-40 IU IM/IV | 依醫囑 | IV | 首選 |
| PGF2α (Dinoprost) 促子宮收縮、溶黃體。犬注意副作用（嘔吐、腹瀉、流涎） | 犬：0.1-0.25 mg/kg SC；牛：25 mg IM | 依醫囑 | IM | 首選 |
| 廣效抗生素 預防或治療子宮感染。根據培養結果調整 | Amoxicillin-Clavulanate 12.5-25 mg/kg PO BID；或嚴重感染時 Ampicillin 20-30 mg/kg IV TID + Metronidazole 10-15 mg/kg IV BID | BID | IV | 首選 |
| 鈣劑 低血鈣時使用，同時改善子宮收縮力 | 10% Calcium gluconate 0.5-1.5 mL/kg IV slow（心電圖監測） | 依醫囑 | IV | 首選 |
監測頻率：每日（術後）
[1]Ethnoveterinary Practices and Ethnobotanical Knowledge on Plants Used against Cattle Diseases among Two Communities in South Africa.
[2]Medicinal Plants Used in Ethnoveterinary Practices in Adea Berga District, Oromia Region of Ethiopia.
建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
單純胎盤滯留經適當治療預後良好。犬貓若及時處理（促宮縮藥物或手術），存活率高。合併嚴重子宮感染/敗血症者預後取決於感染控制與全身狀態。牛胎盤滯留若處理得當，多數可於 7-10 天內自行排出，但繁殖性能可能受影響（後續子宮復舊延遲、受胎率降低約 10-15%）。硒/維生素 E 缺乏地區的預防性補充可顯著降低發生率。
胎盤滯留 診斷流程
評估產後胎盤排出情況
進行腹部超音波確認子宮內殘留物
評估感染和代謝併發症
來源：專家審閱