最後更新：2026年10月1日
急性肝衰竭為肝臟功能在短時間內（數天至數週）急速惡化的危急狀態，常見原因包括藥物中毒（Xylitol、Acetaminophen、NSAID）、毒素攝入（Amanita mushroom、Sago palm）、感染性肝炎與缺血性損傷。臨床表現為黃疸、凝血障礙、肝性腦病與多器官衰竭。
貓隻急性肝衰竭可因 Acetaminophen 中毒（極度敏感）、脂肪肝急性惡化、感染性原因引起。
犬隻急性肝衰竭常見原因包括 Xylitol 中毒、Sago palm 攝入、藥物性肝毒性（NSAID、Acetaminophen）。
建議：晶體液 + Dextrose
速率：2-3 mL/kg/hr + 2.5% Dextrose
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| SAMe SAMe 肝臟保護 | 20 mg/kg | SID | 次選 |
| Ursodiol Ursodiol 利膽 | 10-15 mg/kg | SID | 次選 |
監測頻率：Q12-24H
[1]ACVIM consensus statement on the diagnosis and treatment of chronic hepatitis in dogs
病情可能在 24-48 小時內惡化，需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：慢性肝病每 2-3 月追蹤肝指數
限制活動
限制活動避免肝臟代謝負擔增加
期間：肝指數穩定後漸進恢復
預後取決於病因與肝損傷程度。藥物性肝毒性若早期發現並移除病因預後較好。Sago palm 與 Amanita 中毒死亡率極高（50-90%）。肝性腦病與凝血障礙同時出現者預後差。肝臟具有再生能力，存活者可能完全恢復。
急性肝衰竭 診斷流程
評估急性肝衰竭徵象
肝功能與凝血功能全面評估
確認急性肝衰竭原因
監測多器官衰竭發展
來源：專家審閱