最後更新:2026年10月1日
膽管炎是指膽管系統的炎症性疾病,為貓隻最常見的肝膽疾病。依據組織病理學分為嗜中性球性膽管炎(急性,常伴細菌感染)、淋巴球性膽管炎(慢性,可能為免疫媒介性)及慢性膽管炎伴肝吸蟲感染。貓隻膽管炎常與胰臟炎及炎症性腸病合併發生,稱為「三合一症候群」(triaditis)。
貓隻最常見的肝膽疾病。嗜中性球性膽管炎好發於年輕至中年公貓。淋巴球性膽管炎好發於中老年貓。波斯貓可能有品種好發傾向。貓隻解剖上膽管與胰管在十二指腸乳頭共同開口,使膽道與胰臟的交叉感染更為容易。
犬隻膽管炎較貓少見,多與膽道阻塞、膽囊黏液囊腫或膽結石相關。犬隻的解剖結構中膽管與胰管分開開口,較不易發生上行性感染。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單,請用鑑別診斷工具。
建議:晶體液
速率:2-3 mL/kg/hr
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Ampicillin-Sulbactam (細菌性) Ampicillin-Sulbactam 細菌性 | 22 mg/kg | TID | IV | 首選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Ursodiol Ursodiol 利膽 | 10-15 mg/kg | SID | 次選 |
| Prednisolone (淋巴細胞性) Prednisolone 淋巴細胞性 | 1-2 mg/kg | SID-BID | 條件性 |
| Metronidazole Metronidazole | 10 mg/kg | BID | 次選 |
監測頻率:Q12-24H
穩定但需注意惡化徵兆,建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
嗜中性球性膽管炎經適當抗生素治療後預後良好至佳,多數貓隻在 1-2 週內臨床改善。淋巴球性膽管炎預後較為多變,部分貓隻需長期免疫抑制治療,可控制但難以治癒。合併三合一症候群者預後較單純膽管炎差。繼發肝脂質沉積症顯著惡化預後。膽道阻塞未解除者預後不良。
膽管肝炎 診斷流程
評估黃疸、嘔吐及食慾不振(貓)
肝膽指數評估
肝膽系統評估
超音波導引肝臟切片
來源:專家審閱