最後更新:2026年10月1日
攝入抗凝血劑類滅鼠劑導致維生素 K 依賴性凝血因子耗竭,引起全身性出血的中毒症。為犬貓最常見的滅鼠劑中毒類型。
貓偶爾直接攝入或因捕食已中毒的鼠類而發生二次中毒 (relay toxicosis)。
犬為最常見受影響物種,因嗜口性高易攝入含誘餌的滅鼠劑。所有年齡與品種均可能中毒。幼犬與獵犬因探索行為較高,風險增加。
這頁有幾個欄位是同系統共用的模板,還沒針對本疾病單獨改寫過。請以臨床判斷為準,記得對照下方文獻。
立即評估 ABC(氣道/呼吸/循環)→ 去汙染(催吐/活性碳,視毒物種類)→ 靜脈輸液支持 → 特定解毒劑(如有)→ 監測至少 24-72 小時
維生素K1。Specific antidote。首劑可 SC 給予(避免 IV — 過敏風險,避免 IM — 血腫風險)。第一代抗凝血劑治療 14-21 天;第二代 (LAAR) 治療 4-6 週。停藥後 48-72h 追蹤 PT
新鮮冷凍血漿。補充凝血因子 II、VII、IX、X。嚴重活動性出血時使用。VitK1 需 6-12 小時才能恢復凝血因子合成,FFP 可立即補充
建議:晶體液
速率:維持
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Fresh Frozen Plasma (出血時) FFP 嚴重出血 | 10-20 mL/kg | 依需要 | IV | 條件性 |
| Vitamin K1 Vitamin K1 | 2.5-5 mg/kg | loading then 2.5 mg/kg | IV | 首選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Vitamin K1 Vitamin K1 | 2.5-5 mg/kg | SID-BID x 30天 | 首選 |
監測頻率:Q12-24H
危及生命的緊急狀態,需在黃金時間內介入 (critical condition requiring golden-hour intervention)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀(立即回診)
環境調整
長期計畫:抗凝血鼠藥:完成 4-6 週 Vitamin K1 後 48h 追蹤 PT
限制活動
限制活動減少代謝需求
期間:器官功能恢復正常後
及時診斷並給予 Vitamin K1 治療者預後良好。嚴重內出血(尤其腦出血)者預後差。第二代抗凝血劑需長期治療(4-6 週),飼主依從性為關鍵。停藥過早可能導致出血復發。
抗凝血鼠藥中毒 診斷流程
確認鼠藥接觸史+出血傾向
PT/aPTT/ACT檢查
維生素K拮抗蛋白檢測
Vitamin K1 2.5-5 mg/kg PO分次給予
來源:專家審閱