最後更新:2026年10月1日
周邊神經系統的結構或功能異常,包括運動神經、感覺神經或自主神經的病變。犬貓可為遺傳性、後天性或特發性。
貓最常見為糖尿病性神經病變 (跗關節著地步態)。其他包括甲亢性、FIP 相關、副腫瘤性神經病變。
遺傳性多發性神經病好發品種各異。後天性以免疫介導性最常見。急性多發性神經根神經炎 (Coonhound paralysis/AIPN) 臨床類似人類 Guillain-Barre 症候群。
良好的血糖控制可逆轉貓糖尿病性神經病 (數週至數月)
輔助神經修復。糖尿病性神經病可能有幫助
建議:0.9% NaCl(避免低張液防腦水腫),維持量
類型:0.9% NaCl
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Prednisolone ()(免疫介導性) CIDP 的一線治療。AIPN 類固醇效果有限 (多為自限性) | 1-2 mg/kg PO BID (誘導),逐步減量 | BID | 首選 |
| Mycophenolate mofetil ()(免疫介導性) CIDP 的二線免疫抑制 | 10-20 mg/kg PO BID | BID | 首選 |
| ()(胰島素) 良好的血糖控制可逆轉貓糖尿病性神經病 (數週至數月) | 依糖尿病治療方案 | 依醫囑 | 首選 |
| Methylcobalamin ( B12)(維生素) 輔助神經修復。糖尿病性神經病可能有幫助 | 犬 500-1000 μg/day PO; 貓 250 μg/day PO | 依醫囑 | 首選 |
監測頻率:每日記錄
[1]Indirect Comparison of 10 kHz Spinal Cord Stimulation (SCS) versus Traditional Low-Frequency SCS for the Treatment of Painful Diabetic Neuropathy: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials.
急性發作需及時介入以防止不可逆損傷 (acute onset requiring timely intervention to prevent irreversible damage)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀(立即回診)
環境調整
長期計畫:癲癇每 6 月抽血追蹤藥物濃度 + 肝功能
嚴格限制
嚴格限制活動 (cage rest / crate rest),尤其 IVDD 術後
期間:IVDD 術後 6-8 週,癲癇穩定後可漸進恢復
差異極大,取決於病因。AIPN 多數可完全恢復 (4-12 週),但恢復期長。CIDP 需長期免疫抑制,部分可控制。糖尿病性神經病在血糖控制良好後可逆轉 (貓)。遺傳性通常進行性,無治療方法。蜱蟲麻痺移除蜱蟲後預後良好。副腫瘤性取決於原發腫瘤控制。
周邊神經病變 診斷流程
評估下運動神經元症狀和分布模式
進行基本血液學和生化排除代謝性和內分泌原因
進行肌電圖和神經傳導速度檢查
視情況進行周邊神經活檢確認病理類型
來源:專家審閱