最後更新：2026年10月1日
脾臟腫塊 (splenic mass) 為犬腹腔最常見的偶然發現之一，犬脾臟腫塊中約 50-65% 為惡性。包含腫瘤性與非腫瘤性病變，術前影像學無法可靠區分良惡性，因此脾臟切除術為診斷與治療的首選方法。常以急性腹腔出血的急診方式就醫。
貓脾臟腫塊較犬少見。肥大細胞瘤與淋巴瘤為最常見惡性原因。髓外造血與脾臟淀粉樣變性也需考慮。
犬極為常見，特別是大型犬品種。遵循「2/3 法則」：2/3 為腫瘤性，其中 2/3 為惡性。結節性增生為最常見非腫瘤性病變。
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建議：化療前後積極利尿（cisplatin）或維持量
監測頻率：化療後 7-10d (nadir)
[1]Feline abdominal ultrasonography: What's normal? What's abnormal? The spleen.
[2]Analysis of the Prevalence of Canine Splenic Mass Lesions in Republic of Korea via Histopathological Diagnosis with Immunohistochemistry.
[3]Galangin/β-Cyclodextrin Inclusion Complex as a Drug-Delivery System for Improved Solubility and Biocompatibility in Breast Cancer Treatment.
[4]Oral NaHCO3 Activates a Splenic Anti-Inflammatory Pathway: Evidence That Cholinergic Signals Are Transmitted via Mesothelial Cells.
[5]Evaluation of the validity of the double two-thirds rule for diagnosing hemangiosarcoma in dogs with nontraumatic hemoperitoneum due to a ruptured splenic mass: a systematic review.
急性發作需及時介入以防止不可逆損傷 (acute onset requiring timely intervention to prevent irreversible damage)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：化療完成後每 2-3 月追蹤，影像學篩檢轉移
適度活動
化療期間適度活動，避免過度疲勞
期間：依治療階段調整
非腫瘤性脾臟腫塊（結節性增生、血腫）脾切除後預後極佳。良性腫瘤（血管瘤）預後好。惡性腫瘤預後取決於類型：血管肉瘤最差（中位存活數月），淋巴瘤視化療反應，肥大細胞瘤經脾切除可控制數月至數年。
脾臟腫塊 診斷流程
詳細問診包括發病經過、用藥史、環境暴露史
CBC、生化全套、尿液分析
根據初步結果進一步確認
根據檢查結果啟動特異性治療
來源：自動產生