最後更新:2026年10月1日
犬睪丸腫瘤為老年未去勢公犬的常見腫瘤,主要包括三大類型:Sertoli 細胞瘤(Sertoli Cell Tumor)、精原細胞瘤(Seminoma)與間質細胞瘤(Interstitial/Leydig Cell Tumor),發生率大致相當。隱睪犬睪丸腫瘤風險增加 10-14 倍。
貓睪丸腫瘤極罕見(因大多數公貓已去勢)。發生時以 Sertoli Cell Tumor 與 Seminoma 為主。隱睪貓風險增加。
為未去勢老年公犬第二常見腫瘤(僅次於肛周腺瘤)。中位發病年齡 10-11 歲。三種主要類型發生率大致相等(各約 33%)。隱睪犬(尤其腹腔型)Sertoli Cell Tumor 與 Seminoma 風險顯著增加(10-14 倍)。雙側發生與多種腫瘤類型同時存在並不罕見。
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嚴重骨髓抑制伴貧血(PCV <20%)或血小板低下出血時。穩定患者以利手術
白血球低下合併感染時使用。術後預防性使用(骨髓抑制期間免疫功能低下)
嚴重嗜中性球低下時考慮使用,刺激骨髓粒細胞生成。效果因骨髓抑制程度而異
建議:化療前後積極利尿(cisplatin)或維持量
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| 支持性輸血治療 嚴重骨髓抑制伴貧血(PCV <20%)或血小板低下出血時。穩定患者以利手術 | 濃縮紅血球 (pRBC) 10-15 mL/kg IV;新鮮全血 20 mL/kg IV | 依醫囑 | IV | 首選 |
| Filgrastim (G-CSF) 嚴重嗜中性球低下時考慮使用,刺激骨髓粒細胞生成。效果因骨髓抑制程度而異 | 5 μg/kg SC q24h | Q24H | SC | 條件性 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| 廣效抗生素 白血球低下合併感染時使用。術後預防性使用(骨髓抑制期間免疫功能低下) | Amoxicillin-Clavulanate 12.5-25 mg/kg PO BID | BID | 首選 |
監測頻率:化療後 7-10d (nadir)
[1]Malignant Leydig cell tumor in dogs: two cases and a review of the literature.
[2]Simultaneous granular cell tumor and seminoma in the descended testis of a cryptorchid rabbit.
建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
大多數犬睪丸腫瘤為良性或低度惡性,去勢後預後極佳。Interstitial Cell Tumor 幾乎 100% 良性,去勢即治癒。Sertoli Cell Tumor 約 10-15% 惡性,完全切除後預後良好;已骨髓抑制者若尚未進展至不可逆階段,去勢後骨髓多在 2-6 週恢復,但嚴重/長期骨髓抑制者預後差至致命。Seminoma 約 5-10% 轉移率,已轉移者預後較差。雌性化症狀在去勢後 1-3 個月內漸進消退。
睪丸腫瘤 診斷流程
雙側睪丸觸診比較,超音波評估腫塊
血液檢查評估骨髓功能和雌激素影響
胸部X光和腹部超音波評估轉移
雙側睪丸切除,術後病理確定腫瘤類型
來源:專家審閱