腹水鑑別診斷 Ascites Differential Diagnosis

又稱腹水鑑別Abdominal Effusion Differential

最後更新：2026年10月1日

腹腔積液的系統性鑑別診斷,需依積液性質 (滲出液或漏出液) 及原發病因分類。常見原因包含心衰竭、肝病、低蛋白血症及腹膜炎。

貓常見

常見原因包含 FIP、心衰竭、腫瘤

犬常見

常見原因包含心衰竭、肝病、腫瘤

病因 Etiology

純漏出液 (蛋白 < 2.5 g/dL)

低蛋白血症、門脈高壓

改良漏出液 (蛋白 2.5-5 g/dL)

右心衰竭、肝病、腫瘤

滲出液 (蛋白 > 3 g/dL)

FIP、腹膜炎、腫瘤

血性

腫瘤破裂、凝血障礙、創傷

尿性

膀胱或輸尿管破裂

膽汁性

膽囊或膽管破裂

臨床症狀 Clinical Signs

早期

腹圍增大
體重增加

進展期

腹部膨脹
呼吸困難
食慾下降

診斷 Diagnosis

主要檢測

腹水穿刺分析— 蛋白、細胞計數、細胞學

血液檢查— 白蛋白、球蛋白、肝腎功能

腹部超音波— 評估肝臟、心臟、腫瘤

心臟超音波— 評估右心功能

鑑別診斷（需要區分的疾病）

依積液性質及原發病因分類

可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。

治療 Treatment

治療原則

治療原發病因
腹水引流 (症狀性)
利尿劑 (若為心因性或肝因性)
低鈉飲食

住院處置計畫 Hospitalization Treatment Orders

嚴重度 Severity3/5 中度

輸液管理 Fluid Therapy

建議：LRS 或 Plasmalyte，矯正脫水 (deficit) + 維持量 + 持續損失量

類型：LRS

監測項目 Monitoring

監測頻率：每日評估

📌 水合狀態 (Hydration)📌 嘔吐/腹瀉頻率📌 體重📌 白蛋白 (Albumin)📌 糞便品質

特殊檢測：

腹水穿刺分析血液檢查腹部超音波心臟超音波

診斷檢驗 Diagnostic Tests

•腹水穿刺分析
•血液檢查
•腹部超音波
•心臟超音波

臨床提醒 Clinical Reminders

⛔

CONTRAINDICATION—嘔吐犬貓切勿口服給藥 — 增加吸入性肺炎風險

半緊急 Semi-Urgent

建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)

預後 Prognosis

取決於原發病因;心衰竭或低蛋白血症若能控制預後較佳;FIP 或惡性腫瘤預後不良

診斷流程 Diagnostic Algorithm

腹水鑑別診斷診斷流程

病史與理學檢查

詳細問診包括發病經過、用藥史、飲食與環境

基本檢驗

CBC、生化全套、尿液分析

Abdominal ultrasound for parenchymal and luminal evaluation

Fecal examination (flotation, direct smear, antigen testing)

來源：自動產生

臨床重點 Clinical Pearls

💡貓嘔吐 ≥3 次/月或持續 >2 週不正常 — 不要接受「貓就是會吐」

追蹤監控 Monitoring

📋嘔吐/腹瀉頻率與性質
📋體重（每週）
📋PCV/TS/白蛋白
📋電解質
📋腹部超音波追蹤
📋糞便品質評分

腹水鑑別診斷 Ascites Differential Diagnosis

又稱腹水鑑別Abdominal Effusion Differential

最後更新：2026年10月1日

腹腔積液的系統性鑑別診斷,需依積液性質 (滲出液或漏出液) 及原發病因分類。常見原因包含心衰竭、肝病、低蛋白血症及腹膜炎。

貓常見

常見原因包含 FIP、心衰竭、腫瘤

犬常見

常見原因包含心衰竭、肝病、腫瘤

診斷 Diagnosis

主要檢測

腹水穿刺分析— 蛋白、細胞計數、細胞學

血液檢查— 白蛋白、球蛋白、肝腎功能

腹部超音波— 評估肝臟、心臟、腫瘤

心臟超音波— 評估右心功能

鑑別診斷（需要區分的疾病）

依積液性質及原發病因分類

可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。

診斷流程 Diagnostic Algorithm

腹水鑑別診斷診斷流程

病史與理學檢查

詳細問診包括發病經過、用藥史、飲食與環境

基本檢驗

CBC、生化全套、尿液分析

Abdominal ultrasound for parenchymal and luminal evaluation

Fecal examination (flotation, direct smear, antigen testing)

來源：自動產生

病因 Etiology

純漏出液 (蛋白 < 2.5 g/dL)

改良漏出液 (蛋白 2.5-5 g/dL)

滲出液 (蛋白 > 3 g/dL)

血性

尿性

膽汁性

臨床症狀 Clinical Signs

早期

進展期

診斷 Diagnosis

主要檢測

鑑別診斷（需要區分的疾病）

治療 Treatment

治療原則

住院處置計畫 Hospitalization Treatment Orders

💧 輸液管理 Fluid Therapy

📊 監測項目 Monitoring

🔬 診斷檢驗 Diagnostic Tests

⚠️ 臨床提醒 Clinical Reminders

臨床管理計畫 Clinical Management

預後 Prognosis

診斷流程 Diagnostic Algorithm

病史與理學檢查

基本檢驗

Abdominal ultrasound for parenchymal and luminal evaluation

Fecal examination (flotation, direct smear, antigen testing)

臨床重點 Clinical Pearls

追蹤監控 Monitoring

同專科相關疾病

病因 Etiology

純漏出液 (蛋白 < 2.5 g/dL)

改良漏出液 (蛋白 2.5-5 g/dL)

滲出液 (蛋白 > 3 g/dL)

血性

尿性

膽汁性

臨床症狀 Clinical Signs

早期

進展期

診斷 Diagnosis

主要檢測

鑑別診斷（需要區分的疾病）

治療 Treatment

治療原則

住院處置計畫 Hospitalization Treatment Orders

💧 輸液管理 Fluid Therapy

📊 監測項目 Monitoring

🔬 診斷檢驗 Diagnostic Tests

⚠️ 臨床提醒 Clinical Reminders

臨床管理計畫 Clinical Management

預後 Prognosis

診斷流程 Diagnostic Algorithm

病史與理學檢查

基本檢驗

Abdominal ultrasound for parenchymal and luminal evaluation

Fecal examination (flotation, direct smear, antigen testing)

臨床重點 Clinical Pearls

追蹤監控 Monitoring

同專科相關疾病

輸液管理 Fluid Therapy

監測項目 Monitoring

診斷檢驗 Diagnostic Tests

臨床提醒 Clinical Reminders

輸液管理 Fluid Therapy

監測項目 Monitoring

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臨床提醒 Clinical Reminders