最後更新：2026年10月1日
犬貓持續超過 3 週以上的慢性消化道症狀（嘔吐、下痢、體重減輕），排除感染、代謝、腫瘤等已知病因後的腸道疾病統稱。依對治療的反應分為食物反應性腸病 (FRE)、抗生素反應性腸病 (ARE) 及免疫抑制反應性腸病 (IRE/IBD)。此分類法為目前犬慢性腸道疾病的標準診斷框架。
常見。貓慢性腸病需特別與小腸淋巴瘤鑑別（臨床表現極相似）。食物反應性在貓亦常見。中老年貓多發。
非常常見。食物反應性腸病 (FRE) 佔慢性腸病約 50-60%，為最常見亞型。GSD、Yorkshire Terrier、Soft-Coated Wheaten Terrier、Boxer、French Bulldog 好發。CCECAI 與 CIBDAI 為疾病活動度評分工具。
建議：LRS 或 Plasmalyte，矯正脫水 (deficit) + 維持量 + 持續損失量
類型：LRS
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Prednisolone 免疫抑制一線用藥。用於食物/抗生素無反應的確診 IBD | 犬 1-2 mg/kg PO BID × 2-4 週，逐漸減量至最低有效劑量；貓 2 mg/kg PO SID | BID | 首選 |
| Budesonide 局部作用皮質類固醇，全身副作用較少。適用於類固醇副作用顧慮大的病例 | 犬 3 mg/m² PO SID（最高 9 mg/day）；貓 1 mg/cat PO SID | SID | 首選 |
| Chlorambucil 二線免疫抑制。類固醇反應不佳時加入。貓尤其常用（與 prednisolone 併用） | 犬 4-6 mg/m² PO 隔日；貓 2 mg/cat PO 隔日 | 依醫囑 | 首選 |
| Mycophenolate Mofetil 較新免疫抑制選項。用於難治性 IRE 或類固醇副作用無法耐受的病例 | 犬 10 mg/kg PO BID | BID | 首選 |
| Metronidazole 抗生素反應性腸病試驗用藥。免疫調節 + 抗厭氧菌作用 | 10-15 mg/kg PO BID × 2-4 週 | BID | 首選 |
| Tylosin ARE 替代抗生素。部分犬有長期顯著反應 | 25 mg/kg PO BID | BID | 次選 |
監測頻率：每日評估
[1]ACVIM consensus statement guidelines on diagnosing and distinguishing low-grade neoplastic from inflammatory lymphocytic chronic enteropathies in cats
[2]Chronic Enteropathies in Dogs: Evaluation of Risk Factors for Negative Outcome
[3]Environmental risk factors in puppies and kittens for developing chronic disorders in adulthood: A call for research on developmental programming.
[4]Canine chronic enteropathy-Current state-of-the-art and emerging concepts.
穩定但需注意惡化徵兆，建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
FRE 預後最佳（>80% 長期緩解）。ARE 預後良好但停藥後部分復發。IRE/IBD 多數可控制但需長期管理，約 60-70% 達到臨床緩解。PLE 為最嚴重亞型，白蛋白 <2 g/dL 中位存活時間約 3-6 個月（未治療），積極治療後可延長至 1-2 年。CCECAI >12 為負面預後因子。貓慢性腸病需長期追蹤，監測是否進展為淋巴瘤。
慢性腸病 診斷流程
評估慢性腸道症狀（>3週）
排除常見非炎症性腸病原因
進行排除性飲食試驗（最少2-4週）
飲食和抗生素無反應者進行腸道活檢
根據反應分類慢性腸病亞型
來源：專家審閱