最後更新:2026年10月1日
腸道淋巴管異常擴張導致富含蛋白質的淋巴液滲漏至腸腔,為犬隻蛋白流失性腸病 (PLE) 的重要病因。以低白蛋白血症、低球蛋白血症、低淋巴球血症及低膽固醇血症為特徵。
貓隻罕見,多繼發於小腸淋巴瘤或嚴重 IBD。
Yorkshire Terrier 為最好發品種,其他好發品種包括 Soft-Coated Wheaten Terrier、Maltese、Shar-Pei、Rottweiler、Norwegian Lundehund。可為原發性或繼發於 IBD/淋巴瘤。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單,請用鑑別診斷工具。
建議:LRS 或 Plasmalyte,矯正脫水 (deficit) + 維持量 + 持續損失量
類型:LRS
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Prednisolone 合併 IBD 時為一線免疫抑制治療 | 1-2 mg/kg PO BID × 2-4 週,之後逐漸減量 | BID | 首選 |
| Chlorambucil 類固醇反應不佳時加入。與 prednisolone 併用 | 4-6 mg/m² PO 隔日 | 依醫囑 | 首選 |
| Mycophenolate Mofetil 較新的免疫抑制替代選項,用於難治性 PLE | 10 mg/kg PO BID | BID | 次選 |
| Clopidogrel 預防血栓栓塞。白蛋白 <1.5 g/dL 或抗凝血酶 III 降低時考慮 | 1-2 mg/kg PO SID | SID | 條件性 |
監測頻率:每日評估
[1]Pathophysiology, Diagnosis, and Management of Canine Intestinal Lymphangiectasia: A Comparative Review.
[2]Comparative pathophysiology and management of protein-losing enteropathy.
穩定但需注意惡化徵兆,建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
預後差異大,取決於病因與對治療的反應。原發性淋巴管擴張經適當飲食與免疫抑制管理,部分犬可長期控制(中位存活 1-2 年以上)。Yorkshire Terrier PLE 預後較差。白蛋白 <1.5 g/dL 為重要負面預後因子。繼發於淋巴瘤者預後不良。血栓栓塞為重要致死併發症。
腸淋巴管擴張症 診斷流程
評估慢性腹瀉、體重下降和低蛋白血症引起的腹水或四肢水腫
進行生化檢查評估蛋白質流失程度,注意泛低蛋白血症和淋巴球減少
進行十二指腸內視鏡檢查和全層活檢確認淋巴管擴張
來源:專家審閱