最後更新：2026年10月1日
胰臟腺泡細胞內消化酵素提早活化所致的自體消化性發炎。犬多為急性壞死型，好發於中老年犬、肥胖犬與 Miniature Schnauzer；貓多為慢性低度型，常與 IBD、膽管炎並存為三體炎。重症可進展為 SIRS、DIC 與多重器官衰竭，是小動物急腹症的重要死因。
慢性低度胰臟炎較常見。常與 IBD、膽管炎並存 (triaditis)。臨床表現不典型。
急性壞死性胰臟炎較常見。好發於中老年犬、肥胖犬、Miniature Schnauzer。高脂飲食為重要誘因。
米魯匹坦。NK-1 受體拮抗劑，胰臟炎首選止吐藥，兼具內臟止痛效果。靜脈給藥需緩慢推注；連續使用約 5 天後應重新評估病因與必要性。
昂丹司瓊。5-HT3 拮抗劑，用於 maropitant 單用仍持續嘔吐者，兩者機轉不同可併用加成。快速靜推可能造成低血壓，貓自低端劑量起始。
美沙酮。中重度腹痛首選純 μ 致效劑，不釋放組織胺、心血管穩定度佳。貓需用低端劑量並監測體溫上升與躁動；犬注意心搏過緩與呼吸抑制。
丁基原啡因。部分 μ 致效劑，適合輕中度疼痛與住院後降階止痛。貓 OTM 吸收良好，是居家止痛的實用選項；止痛不足時應改用 methadone 而非一味增量（有天花板效應）。
吩坦尼持續輸注。用於重症壞死性胰臟炎的持續劇烈腹痛。需監測呼吸抑制、心搏過緩與體溫；貓較易出現躁動與體溫升高，停藥前逐步減量以免痛覺反彈。
米氮平。NaSSA 類食慾促進劑兼具止吐作用，用於嘔吐已控制但仍厭食者。貓劑量遠低於犬且不可按犬的 mg/kg 換算；慢性腎病或肝病貓採 q48h，過量表現為躁動、持續發聲與心搏過速。
奧美拉唑。依 ACVIM 胃腸道保護劑共識，僅在有嘔血、黑便或逆流性食道炎證據時使用，不建議胰臟炎常規投予。必須 q12h 給藥才有足夠抑酸效果，療程結束宜逐步減量避免反彈性胃酸過多。
建議：晶體液
速率：3-5 mL/kg/hr 初期
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Maropitant NK-1 拮抗劑止吐，兼具內臟止痛；靜脈需緩慢推注 | 犬貓皆 1 mg/kg | SID | IV | 首選 |
| Methadone 中重度腹痛首選，依疼痛評分調整劑量與間隔；貓用低端劑量 | 犬 0.1-0.3 mg/kg；貓 0.1-0.2 mg/kg | Q4-6H | IV | 首選 |
| Buprenorphine 輕中度疼痛或出院前降階止痛；貓可改口腔黏膜給藥 | 犬貓皆 0.01-0.02 mg/kg | Q6-8H | IV | 次選 |
| Ondansetron maropitant 控制不佳的頑固嘔吐加成使用，緩慢推注避免低血壓 | 犬 0.5-1 mg/kg；貓 0.5 mg/kg | Q8-12H | IV | 次選 |
監測頻率：Q4-6H
[1]ACVIM consensus statement on pancreatitis in cats
穩定但需注意惡化徵兆，建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
胰臟是幫助消化食物的器官。胰臟炎就是胰臟發炎，導致消化酵素在胰臟裡面就被啟動， 反過來傷害自己的身體。狗和貓都可能發生，需要及時治療。
輕度胰臟炎預後良好。重度壞死性胰臟炎死亡率可達 25-50%。復發率高，尤其有持續風險因子的犬。貓慢性胰臟炎需長期管理。
胰臟炎 診斷流程
詢問飲食史、嘔吐及腹痛症狀，進行腹部觸診
進行 CBC、血清生化、電解質及物種特異性胰脂肪酶檢測（犬 Spec cPL、貓 Spec fPL）
評估胰臟形態及周圍組織變化
排除腸阻塞、異物及其他急腹症
依 SIRS 準則、血乳酸、離子鈣、膽紅素與凝血功能分級，決定住院層級與是否需外科介入
來源：專家審閱