犬小病毒腸炎 Parvoviral Enteritis

又稱犬小病毒感染ParvoCPV Enteritis

最後更新：2026年10月1日

犬小病毒腸炎為 CPV-2（canine parvovirus type 2）引起的高度傳染性急性出血性腸炎。病毒攻擊快速分裂的細胞（腸隱窩上皮、骨髓造血細胞），導致嚴重嘔吐、出血性腹瀉、白血球減少與敗血症。未完成疫苗接種的幼犬（6-16 週齡）為最高風險群。

貓罕見

CPV-2 變異株可感染貓隻但罕見。貓泛白血球減少症（FPV）為相關但不同病毒。

犬常見

犬隻最重要的急性傳染性腸胃道疾病。Rottweiler、Doberman Pinscher、American Pit Bull Terrier、German Shepherd 有較高易感性。未疫苗接種幼犬死亡率可達 50-90%。

病因 Etiology

病原體

犬小病毒 CPV-2a、CPV-2b、CPV-2c（現行流行株）
環境中極穩定（存活數月至數年）
糞口途徑傳播

病理生理

攻擊腸隱窩上皮細胞（快速分裂細胞）
腸絨毛萎縮、隱窩壞死
骨髓抑制（白血球減少）
腸屏障破壞導致細菌移位與敗血症

臨床症狀 Clinical Signs

早期

急性食慾廢絕
嘔吐
嗜睡
發燒

進展期

嚴重出血性腹瀉（腥臭味特徵性）
嚴重脫水
低體溫（敗血性休克）
嚴重白血球減少
敗血症與 SIRS

診斷 Diagnosis

主要檢測

糞便 CPV 抗原快速測試（SNAP test）— 門診快速檢測，敏感度約 80-90%。假陰性可見於早期感染或抗體中和後。疫苗接種後 5-14 天內可能假陽性。

CBC— 嚴重白血球減少（WBC <2,000/μL）為典型且預後相關。嚴重淋巴球減少。

鑑別診斷（需要區分的疾病）

可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。

治療 Treatment

治療原則

積極靜脈輸液為核心
抗生素預防敗血症
止吐治療
早期腸道營養

藥物

Appeasines犬 0.5-1 mg/kg q12-24h PO/SC；貓 0.5-1 mg/kg q24h SC

安撫費洛蒙。Antiemetic

Mirtazapine犬 0.5-1 mg/kg q12-24h PO/SC；貓 0.5-1 mg/kg q24h SC

米氮平。Appetite stimulant / Antiemetic (NaSSA)

Procarbazine HCl犬 3 mg/m² PO/IV；貓 20-30 mg/m2 per protocol IV/PO

丙卡巴肼。Anticancer agent

Cimetidine Hydrochloride犬 5-10 mg/kg q6-8h PO/IV；貓 2.5-5 mg/kg q12h PO/IV

西咪替丁。Antiulcer agent

Berberine犬 0.1-0.2 mg/kg q8h PO；貓 0.05-0.1 mg/kg q12h PO

黃連素。Antimicrobial / Antidiarrheal (Alkaloid)

一般處理

積極靜脈輸液（Lactated Ringer's 或 PlasmaLyte，維持灌流）
廣效抗生素：Ampicillin 22 mg/kg IV q8h + Enrofloxacin 5 mg/kg IV q24h
止吐：Maropitant 1 mg/kg IV q24h + Ondansetron 0.1-0.2 mg/kg IV q8h
早期腸道營養（嘔吐控制後 12-24 小時即開始，改善預後）
低血糖矯正（幼犬常見，2.5% Dextrose in fluids）
嚴重者：血漿輸注或全血輸血

住院處置計畫 Hospitalization Treatment Orders

嚴重度 Severity3/5 中度

輸液管理 Fluid Therapy

建議：LRS 或 Plasmalyte，矯正脫水 (deficit) + 維持量 + 持續損失量

類型：LRS

注射藥物醫囑 Injection Orders

藥物	劑量	頻率	路徑	優先級
Appeasines 安撫費洛蒙。Antiemetic	犬 0.5-1 mg/kg q12-24h PO/SC；貓 0.5-1 mg/kg q24h SC	Q12-24H	SC	首選
Mirtazapine 米氮平。Appetite stimulant / Antiemetic (NaSSA)	犬 0.5-1 mg/kg q12-24h PO/SC；貓 0.5-1 mg/kg q24h SC	Q12-24H	SC	首選
Procarbazine HCl 丙卡巴肼。Anticancer agent	犬 3 mg/m² PO/IV；貓 20-30 mg/m2 per protocol IV/PO	依醫囑	IV	首選
Cimetidine Hydrochloride 西咪替丁。Antiulcer agent	犬 5-10 mg/kg q6-8h PO/IV；貓 2.5-5 mg/kg q12h PO/IV	Q6-8H	IV	首選

口服藥物醫囑 Oral Medications

藥物	劑量	頻率	優先級
Berberine 黃連素。Antimicrobial / Antidiarrheal (Alkaloid)	犬 0.1-0.2 mg/kg q8h PO；貓 0.05-0.1 mg/kg q12h PO	Q8H	首選

監測項目 Monitoring

監測頻率：每日評估

📌 水合狀態 (Hydration)📌 嘔吐/腹瀉頻率📌 體重📌 白蛋白 (Albumin)📌 糞便品質

特殊檢測：

糞便 CPV 抗原快速測試（SNAP test）CBC

處置程序 Procedures

•積極靜脈輸液（Lactated Ringer's 或 PlasmaLyte，維持灌流）
•廣效抗生素：Ampicillin 22 mg/kg IV q8h + Enrofloxacin 5 mg/kg IV q24h
•止吐：Maropitant 1 mg/kg IV q24h + Ondansetron 0.1-0.2 mg/kg IV q8h
•早期腸道營養（嘔吐控制後 12-24 小時即開始，改善預後）
•低血糖矯正（幼犬常見，2.5% Dextrose in fluids）
•嚴重者：血漿輸注或全血輸血

診斷檢驗 Diagnostic Tests

•糞便 CPV 抗原快速測試（SNAP test）
•CBC

臨床提醒 Clinical Reminders

⛔

CONTRAINDICATION—嘔吐犬貓切勿口服給藥 — 增加吸入性肺炎風險

⛔

CONTRAINDICATION—幼犬 parvovirus 勿等確診才治療 — 立即開始靜脈輸液

參考文獻

[1]Canine parvoviral enteritis: an update on the clinical diagnosis, treatment, and prevention.

[2]Clinical Applications of Substance P (Neurokinin-1 Receptor) Antagonist in Canine Medicine.

[3]Update on Canine Parvoviral Enteritis.

[4]Prognostic indicators for canine parvoviral enteritis in a Teaching Hospital in Italy: a retrospective study of 76 cases.

[5]Canine pancytopoenia in a Mediterranean region: a retrospective study of 119 cases (2005 to 2013).

半緊急 Semi-Urgent

建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)

預後 Prognosis

適當住院支持治療下存活率約 80-95%。WBC nadir <1,000/μL 者預後較差。敗血症與低血糖為主要致死原因。多數存活犬隻完全恢復無後遺症。門診治療存活率顯著低於住院治療。

診斷流程 Diagnostic Algorithm

犬小病毒腸炎診斷流程

初步評估

詢問疫苗史、年齡及接觸史，評估脫水程度

幼犬急性嘔吐與血便嚴重脫水發燒或低體溫腹痛

快速抗原檢測

糞便CPV ELISA快速篩檢

CPV抗原陽性注意疫苗後5-12天可能假陽性

血液學檢查

CBC評估白血球數量

嚴重白血球減少（尤其淋巴球）嗜中性球減少血容比降低低白蛋白血症

支持性監測與排除

持續監測電解質及血糖，排除其他腸炎原因

低血糖低血鉀排除腸套疊排除異物阻塞

來源：專家審閱

臨床重點 Clinical Pearls

💡白血球減少是重要預後指標

💡糞便ELISA可能有假陰性（早期或大量病毒脫落後）

💡早期腸內營養比長期禁食更好

💡康復後可長期排毒，環境需徹底消毒

追蹤監控 Monitoring

📋電解質
📋血糖
📋白血球計數
📋體溫
📋糞便性狀

病因 Etiology

病原體

病理生理

臨床症狀 Clinical Signs

早期

進展期

診斷 Diagnosis

主要檢測

鑑別診斷（需要區分的疾病）

治療 Treatment

治療原則

藥物

一般處理

住院處置計畫 Hospitalization Treatment Orders

💧 輸液管理 Fluid Therapy

💉 注射藥物醫囑 Injection Orders

💊 口服藥物醫囑 Oral Medications

📊 監測項目 Monitoring

🔧 處置程序 Procedures

🔬 診斷檢驗 Diagnostic Tests

⚠️ 臨床提醒 Clinical Reminders

📚 參考文獻

臨床管理計畫 Clinical Management

預後 Prognosis

診斷流程 Diagnostic Algorithm

初步評估

快速抗原檢測

血液學檢查

支持性監測與排除

臨床重點 Clinical Pearls

追蹤監控 Monitoring

同專科相關疾病

病因 Etiology

病原體

病理生理

臨床症狀 Clinical Signs

早期

進展期

診斷 Diagnosis

主要檢測

鑑別診斷（需要區分的疾病）

治療 Treatment

治療原則

藥物

一般處理

住院處置計畫 Hospitalization Treatment Orders

💧 輸液管理 Fluid Therapy

💉 注射藥物醫囑 Injection Orders

💊 口服藥物醫囑 Oral Medications

📊 監測項目 Monitoring

🔧 處置程序 Procedures

🔬 診斷檢驗 Diagnostic Tests

⚠️ 臨床提醒 Clinical Reminders

📚 參考文獻

臨床管理計畫 Clinical Management

預後 Prognosis

診斷流程 Diagnostic Algorithm

初步評估

快速抗原檢測

血液學檢查

支持性監測與排除

臨床重點 Clinical Pearls

追蹤監控 Monitoring

同專科相關疾病

輸液管理 Fluid Therapy

注射藥物醫囑 Injection Orders

口服藥物醫囑 Oral Medications

監測項目 Monitoring

處置程序 Procedures

診斷檢驗 Diagnostic Tests

臨床提醒 Clinical Reminders

參考文獻

輸液管理 Fluid Therapy

注射藥物醫囑 Injection Orders

口服藥物醫囑 Oral Medications

監測項目 Monitoring

處置程序 Procedures

診斷檢驗 Diagnostic Tests

臨床提醒 Clinical Reminders

參考文獻