最後更新：2026年10月1日
因腸道黏膜病變導致血漿蛋白 (白蛋白及球蛋白) 大量流失至腸腔的臨床症候群。常見原因包括炎症性腸病、腸道淋巴管擴張及腸道淋巴瘤。低白蛋白血症可引起腹水、胸水及周邊水腫，嚴重者可致血栓栓塞。
貓以小腸淋巴瘤為 PLE 最常見原因。IBD 引起的 PLE 在貓較犬少見。
Yorkshire Terrier、Soft-Coated Wheaten Terrier、Rottweiler、German Shepherd、Shar-Pei、Basenji 為好發品種。Wheaten Terrier 有同時發生 PLE + PLN 的品種特異性。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
多數 PLE 病例 B12 降低。口服高劑量 (1 mg/day) 亦可考慮
建議：LRS 或 Plasmalyte，矯正脫水 (deficit) + 維持量 + 持續損失量
類型：LRS
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Cobalamin (Vit B12) 多數 PLE 病例 B12 降低。口服高劑量 (1 mg/day) 亦可考慮 | 犬 250-1500 μg SC q1-2wk (依體重)；貓 250 μg SC q1-2wk | 依醫囑 | SC | 條件性 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Prednisolone IBD 相關 PLE 一線免疫抑制。類固醇反應率約 50-60% | 2 mg/kg PO SID × 2-4 週，逐漸減量 | SID | 首選 |
| Chlorambucil 類固醇反應不佳時加用。與 prednisolone 併用。貓淋巴瘤亦有效 | 4-6 mg/m² PO 隔日 | 依醫囑 | 首選 |
| Mycophenolate mofetil 替代免疫抑制劑。類固醇難治性 PLE 可考慮。消化道副作用需監測 | 10 mg/kg PO BID | BID | 條件性 |
| Clopidogrel 抗血小板。白蛋白 <2.0 g/dL 時建議預防性抗血栓 | 2 mg/kg PO SID | SID | 首選 |
監測頻率：每日評估
[1]2022 Update of the Consensus on the Rational Use of Antithrombotics and Thrombolytics in Veterinary Critical Care (CURATIVE) Domain 1- Defining populations at risk.
[2]Characteristics, Nutritional Recommendations, and Medical Interventions of 58 Dogs With Protein-Losing Enteropathy Presenting to a Veterinary Nutrition Service.
建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
PLE 預後差異大，取決於根本原因。食物反應性 PLE 預後最佳。淋巴管擴張經超低脂飲食管理多數可穩定。IBD 相關 PLE 中白蛋白恢復 >2.0 g/dL 為正面預後指標。白蛋白持續 <1.5 g/dL 預後不良 (中位存活約 2-5 個月)。Yorkshire Terrier PLE 預後較差。血栓栓塞為重要死因。貓腸道淋巴瘤引起 PLE 經化療中位存活約 3-9 個月。
蛋白質流失性腸病 診斷流程
評估腹水、水腫及慢性腸道症狀
確認蛋白質流失
超音波評估腸道與腹腔
全段腸道內視鏡與深層切片
來源：專家審閱