最後更新：2026年10月1日
由貓杯狀病毒 (FCV) 引起的常見上呼吸道與口腔感染。典型表現為口腔潰瘍與上呼吸道症狀。高毒力全身性株 (VS-FCV) 可引起致命性全身性疾病。
極常見的貓上呼吸道感染病原之一。多貓環境與收容所中盛行率極高。所有年齡均可感染，幼貓 (6 週-6 月齡) 症狀最嚴重。約 10-25% 的健康貓為慢性帶原者 (咽喉持續排毒)。疫苗可降低嚴重度但不完全預防感染。
VS-FCV 爆發為緊急狀況，需立即隔離感染貓並徹底消毒環境。出現 DIC 徵兆需積極處理 (新鮮冷凍血漿、肝素)。持續不進食 >48 小時的貓有肝脂肪變性風險，需盡早放置餵食管。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
口腔潰瘍疼痛的第一線止痛藥，也是恢復自主進食的關鍵。OTM 給藥不需刺激已潰瘍的口腔黏膜深部，飼主在家也能執行，但 OTM 有效區間高於 IV/IM，不可把 IV/IM 的 0.01 mg/kg 直接拿去經黏膜給予（會止痛不足）。貓常見欣快與瞳孔放大；鴉片類可能誘發體溫上升，發燒判讀時需一併考慮用藥因素，並持續觀察鎮靜與便祕
用於發燒與口腔黏膜發炎疼痛。務必先矯正脫水、確認血壓與腎功能正常再給；有脫水、氮血症、低血壓或懷疑 VS-FCV 併 DIC 者禁用。不可與 prednisolone 等皮質類固醇併用（消化道潰瘍與急性腎損傷風險倍增）。貓的 NSAID 安全邊際遠窄於犬，不可套用犬劑量或犬療程
食慾促進與止吐。慢性腎臟病或肝病貓需拉長給藥間隔；過量會出現嚎叫、躁動與高血壓。用藥 2-3 天仍無自主進食就改放餵食管，不要一直加藥
出現黏膿性鼻/眼分泌物、持續發燒等繼發細菌感染證據時的第一線選擇。單純漿液性分泌物的自限性病例不需投藥
懷疑合併 Chlamydia felis、Mycoplasma felis 或 Bordetella bronchiseptica 時的首選。務必用液劑，或錠劑後以少量清水/食物追送，否則貓易發生食道炎與食道狹窄。幼貓短期使用不致染齒，但仍以最短療程為原則
FCV 是 RNA 病毒，famciclovir 對 FCV 並無直接抗病毒活性 — 只在合併或無法排除 FHV-1 共感染（角膜潰瘍、樹枝狀角膜炎、嚴重結膜炎）時才用。腎功能不全貓需降低劑量或延長間隔
用於併發噁心嘔吐或需要提升食慾接受度時。SC 注射有刺痛感，冷藏後給予可減輕；不能取代止痛，口腔痛沒處理光止吐無法讓貓進食
建議：積極輸液矯正脫水，敗血症時 bolus 10-20 mL/kg 評估反應
速率：10-20 mL/kg
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Buprenorphine 口腔潰瘍疼痛的第一線止痛，止痛到位貓才會自己吃。OTM 給藥不需碰觸潰瘍深部，可直接交接給飼主延續居家用藥；但 OTM 需用 0.02-0.03 mg/kg，不可沿用 IV/IM 的 0.01 mg/kg。貓常見欣快與瞳孔放大，鴉片類亦可能誘發體溫上升，判讀發燒曲線時要把用藥時間一併對照 | 貓：OTM（口腔黏膜）0.02-0.03 mg/kg q6-8h；IV/IM 0.01-0.02 mg/kg q6-8h（劇痛可至 0.04 mg/kg） | q6-8h | 口腔黏膜 (OTM) 或 IV/IM — 兩條途徑劑量不同，須依所選途徑取用對應區間 | 首選 |
| Maropitant (Cerenia) 併發噁心嘔吐或提升食慾接受度時使用。注射有刺痛感，冷藏後給予較舒適；不可用來取代止痛 | 貓：1 mg/kg q24h，連續不超過 5 天 | SID | SC | 首選 |
| Meloxicam 僅用於已完成輸液矯正脫水、腎功能與血壓正常的發燒貓，且注射劑貓限單次給予；注射後 24 小時起直接接續口服維持劑量，不可再給口服起始劑量（否則 24 小時內累積超過貓用上限，急性腎損傷與消化道潰瘍風險）。接續劑量為 0.05 mg/kg PO q24h（與用藥表 Meloxicam 條一致）。脫水、氮血症、低血壓或懷疑 VS-FCV 併 DIC 者禁用；不可與皮質類固醇併用 | 貓：0.2 mg/kg SC 單次 | 單次 | SC | 條件性 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Amoxicillin-Clavulanate 僅在出現黏膿性分泌物、持續發燒或肺炎影像等繼發細菌感染證據時投予，不做常規預防 | 貓：12.5-25 mg/kg PO q12h（約 62.5 mg/cat q12h），療程 7-10 天 | BID | 條件性 |
| Doxycycline 懷疑合併 Chlamydia felis、Mycoplasma felis 或 Bordetella bronchiseptica 時首選。用液劑或錠劑後以少量清水/食物追送，避免食道炎與食道狹窄 | 貓：5 mg/kg PO q12h 或 10 mg/kg PO q24h | BID | 條件性 |
| Mirtazapine 食慾促進。腎病或肝病貓需拉長間隔；用藥 2-3 天仍無自主進食就改放餵食管 | 貓：1.88 mg/cat PO 每 48 小時；或 2 mg/cat 經皮軟膏塗抹耳廓內側 q24h | q48h | 首選 |
| Famciclovir 對 FCV 無直接抗病毒活性，僅在合併或無法排除 FHV-1 共感染（角膜潰瘍、樹枝狀角膜炎）時使用；腎功能不全貓需減量 | 貓：40-90 mg/kg PO q8-12h | BID-TID | 條件性 |
監測頻率：q4-6h（住院）；居家每日
[1]ABCD Guidelines on Feline Calicivirus Infection
[2]2020 AAHA/AAFP Feline Vaccination Guidelines.
[3]An update on feline calicivirus
[4]Feline Calicivirus Infection: Current Understanding and Implications for Control Strategies.
[5]Suspected Feline Calicivirus Infection Triggering Ulcerative Oral and Skin Lesions in Cats Following Routine Ovariohysterectomy: A Postoperative Risk Assessment.
需住院密切監控，若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
| 參數 | 閾值 | 處置 |
|---|---|---|
| 每日自主進食量與口腔疼痛評分 | 連續超過 24 小時完全不進食，或每日攝取量低於靜止能量需求的一半 | 先加強口腔止痛（buprenorphine 經口腔黏膜給予，劑量見用藥表）再誘食，改餵加溫軟食；不進食滿 48-72 小時即放置鼻食道管或食道造口管，避免肝脂肪變性 |
| 口腔潰瘍範圍與唾液性狀 | 潰瘍由舌尖擴及硬顎/咽部、出現壞死性偽膜或血樣唾液 | 重新檢查口腔（必要時鎮靜下評估），排除齒吸收病灶與異物；升級止痛並改走餵食管路徑，禁止強迫口服投藥造成再度損傷 |
| 體溫 | >40.5°C（單次測得即需處置）或 <37.2°C；39.5-40.5°C 持續超過 24 小時亦需重新評估 | 高燒併黏膿性分泌物時評估繼發細菌感染並啟動抗生素（劑量見用藥表）；體溫偏低代表 VS-FCV 全身惡化或敗血性休克，立即主動加溫、建立靜脈通路並輸液復甦 |
| 呼吸速率與呼吸型態 | 靜息呼吸速率每分鐘超過 40 次並出現張口呼吸、腹式用力或發紺 | 給氧並採最小保定，拍攝胸腔 X 光排除繼發細菌性肺炎與吸入性肺炎；暫停強迫餵食，餵食管給食時抬高上半身 |
| 顏面/四肢皮下水腫與皮膚潰瘍（VS-FCV 警訊） | 新出現面部或肢端皮下水腫，或耳廓、鼻鏡、腳墊出現皮膚潰瘍 | 視為高毒力全身性株，立即單獨隔離並啟動院內生物安全程序（專屬器材、離院前徹底清消、回溯接觸貓名單）；採口咽拭子送 RT-PCR 與病毒分離定序，同時升級為重症監護 |
| 血乳酸與灌流指標（MAP／黏膜色澤／CRT） | 乳酸 >4 mmol/L 或連續兩次不下降；MAP <60 mmHg | 視為 VS-FCV 敗血性休克，建立靜脈通路後晶體液分次復甦並每次重評灌流，同步找感染源；乳酸不清除者預後不良，需即時與飼主溝通 |
| 黃疸與肝細胞酵素（總膽紅素、ALT） | 總膽紅素超過 1.0 mg/dL 或黏膜出現黃染，ALT 升至參考上限 3 倍以上 | 提示 VS-FCV 肝壞死或併發肝脂肪變性，加做凝血檢查與腹部超音波，停用具肝毒性藥物並全力營養支持；預後轉差需即時與飼主重新溝通 |
| 血小板數與凝血時間 (PT/aPTT) | 血小板低於 100,000/μL，或 PT/aPTT 較參考上限延長逾 25% | 判定 DIC，輸注新鮮冷凍血漿補充凝血因子，避免非必要穿刺與肌肉注射並改用周邊靜脈留置；每 12-24 小時複檢凝血指標與血小板 |
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：傳染病治癒後追蹤抗體/PCR 確認清除
限制活動
限制活動保存體力，隔離避免傳染
期間：感染控制後恢復
一般急性 FCV 感染預後良好，多數免疫正常的成貓在 1-2 週內自行恢復。幼貓症狀較嚴重但多可恢復。VS-FCV 死亡率高達 50-67%，預後差。慢性口炎與 FCV 的關聯仍有爭議，但部分慢性帶原貓可能發展為難治性口炎。疫苗可有效降低嚴重度但因病毒株多樣性而無法完全預防感染。
貓杯狀病毒感染 診斷流程
評估口腔與上呼吸道症狀，注意口腔潰瘍為特徵表現
區分典型感染與高毒力全身性感染（VS-FCV）
口腔/咽喉拭子RT-PCR或病毒分離，血液檢查評估全身狀態
與其他上呼吸道病原及口腔疾病鑑別
來源：專家審閱