最後更新：2026年10月1日
全身性高血壓導致的視網膜、脈絡膜與視神經血管損傷，表現為視網膜出血、水腫、滲出與剝離，為貓急性失明最常見的原因之一。
貓為主要罹患物種。慢性腎臟病 (CKD) 為最常見原因，其次為甲狀腺機能亢進。約 60-65% 的高血壓貓有眼部靶器官損傷。老年貓 (>10 歲) 好發。
犬較少見但確實發生。常見原因包括慢性腎臟病、腎上腺皮質機能亢進 (Cushing)、嗜鉻細胞瘤 (pheochromocytoma)、糖尿病。犬高血壓定義收縮壓 >160-180 mmHg。
急性雙側失明合併瞳孔散大為常見初診表現。立即測量血壓 — 若收縮壓 >180 mmHg 合併視網膜剝離，立即開始 amlodipine。不要等血液報告回來才開始治療。視網膜剝離超過 24-48 小時後，即使成功復位視力恢復也大幅下降。同時排除其他急性失明原因 (SARD、視神經疾病)。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
貓高血壓首選降壓藥。效果可靠，1-3 天開始見效。可能需要 2-4 週達到穩態效果。單藥控制率約 60-70%
建議：依臨床狀況調整
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Amlodipine ()(鈣離子通道阻斷劑) 貓高血壓首選降壓藥。效果可靠，1-3 天開始見效。可能需要 2-4 週達到穩態效果。單藥控制率約 60-70% | 貓 0.625-1.25 mg/cat PO SID (可增至 2.5 mg)；犬 0.1-0.5 mg/kg PO SID | SID | 首選 |
| Benazepril (ACE inhibitor) 可與 amlodipine 合併使用。腎臟保護效果。單獨降壓效果較弱 | 0.25-0.5 mg/kg PO SID-BID | SID | 首選 |
| Telmisartan (ARB) 血管張力素受體阻斷劑。可作為 benazepril 的替代或合併。貓有適口性佳的口服液製劑 (Semintra) | 貓 1-2 mg/kg PO SID | SID | 次選 |
| Prednisolone acetate 1%(眼藥水) 控制伴隨的前葡萄膜炎/視網膜炎反應 | Q6-12H | Q6-12H | 首選 |
監測頻率：青光眼 q4-6h（急性）；每次回診
[1]ISFM consensus guidelines on the diagnosis and management of hypertension in cats
[2]ACVIM consensus statement: guidelines for the identification, evaluation, and management of systemic hypertension in dogs and cats
[3]High Prevalence of Lesions of Systemic Hypertension in Bile-Extracted Asiatic Black Bears (Ursus thibetanus) and Associated Renal Disease.
[4]Decreased retinal and choroidal endothelial surface molecules in spontaneously hypertensive rats.
需系統性診斷與治療計畫，延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
早期發現並控制血壓的貓，約 50-60% 可見視網膜部分至完全復位。視力恢復取決於剝離持續時間 — 48 小時內降壓復位者預後最佳。慢性剝離 (>2-4 週) 視網膜萎縮為不可逆。根本原因 (CKD 分期、腫瘤性) 直接影響整體存活。多數貓即使失明仍可適應良好。定期血壓監測可預防復發。
高血壓性視網膜病變 診斷流程
詳細問診包括發病經過、用藥史、環境暴露史
CBC、生化全套、尿液分析
根據初步結果進一步確認
根據檢查結果啟動特異性治療
來源：自動產生