最後更新：2026年10月1日
水晶體懸韌帶 (zonular fibers) 斷裂導致水晶體從正常解剖位置移位，分為完全脫位 (luxation) 與部分脫位 (subluxation)，前脫位為眼科急症。
貓較少見原發性，多為繼發性 (慢性前葡萄膜炎、青光眼致眼球腫大)。
原發性水晶體脫位好發梗犬品種 (terrier breeds)：Jack Russell Terrier、Tibetan Terrier、Wire Fox Terrier、Sealyham Terrier、Chinese Crested、Lancashire Heeler。ADAMTS17 基因突變為主要遺傳因素。通常 3-8 歲發病，雙側性。
前脫位 (anterior lens luxation) 為眼科急症。水晶體阻擋房水流出導致急性青光眼 (IOP 常 >40 mmHg) 並壓迫角膜內皮造成水腫。立即降眼壓 (Dorzolamide/Timolol + Mannitol IV)。盡快轉介眼科專科行水晶體摘除術 (24-48 小時內)。注意：前脫位時避免使用縮瞳劑 (可能將水晶體嵌頓在前房)。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
急性降眼壓。注意前脫位時縮瞳可能使水晶體卡住更緊 (controversy)
降眼壓輔助。長期用於後脫位或半脫位控制眼壓
建議：依臨床狀況調整
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Latanoprost 0.005% 急性降眼壓。注意前脫位時縮瞳可能使水晶體卡住更緊 (controversy) | 1 滴 Q12H (前脫位合併青光眼急救) | Q12H | 首選 |
| Dorzolamide 2%/Timolol 0.5% (Cosopt) 降眼壓輔助。長期用於後脫位或半脫位控制眼壓 | 1 滴 Q8-12H | Q8-12H | 首選 |
| Pilocarpine 1-2% 縮瞳劑。半脫位時將水晶體固定在瞳孔後方防止前脫位。對側預防性使用。前脫位時禁用 (可能使水晶體困在前房) | 1 滴 Q8-12H | Q8-12H | 首選 |
| Prednisolone acetate 1%(眼藥水) 控制葡萄膜炎反應 | Q6-12H | Q6-12H | 首選 |
監測頻率：青光眼 q4-6h（急性）；每次回診
[1]ADAMTS17 mutation associated with primary lens luxation is widespread among breeds
[2]Correlation of neuter status and expression of heritable disorders.
需系統性診斷與治療計畫，延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
前脫位手術成功率約 70-90% (視力保留)，但術後繼發性青光眼風險 12-40%。後脫位短期預後尚可，但長期約 50% 會併發青光眼或視網膜剝離。原發性雙側者對側眼預防性縮瞳可延遲發病。早期基因篩檢與繁殖管理是預防的關鍵。
水晶體脫位 診斷流程
確認水晶體位置（前脫位/後脫位/半脫位）
立即測量雙眼眼壓
評估威脅反射、瞳孔對光反射和障礙物迴避
犬評估品種遺傳史；貓排查葡萄膜炎病因
來源：專家審閱