兔消化道停滯 Rabbit Gastrointestinal Stasis

又稱兔胃腸停滯兔腸阻滯兔消化道鬱滯GI StasisRabbit IleusGastrointestinal HypomotilityGut Stasis

最後更新：2026年10月1日

兔消化道蠕動減慢或停止的綜合症候群，為家兔最常見且最危險的急症之一。高纖維飲食不足、壓力、疼痛或潛在疾病導致盲腸發酵異常，腸道菌群失衡，嚴重時可致肝臟脂肪變性、內毒素血症及死亡。

兔常見

家兔最常見的急症之一。任何年齡、品種均可發生。長毛品種（Angora、Lionhead）因毛球攝入風險較高。肥胖兔、活動量不足的籠養兔風險較高。飲食中纖維不足為最大風險因素。

病因 Etiology

飲食因素（最常見）

乾草攝入量不足（纖維不足是首要原因）
過多顆粒飼料（高碳水化合物、低纖維）
過多零食或水果（高糖，促進有害菌過度生長）
飲水不足

壓力與環境

環境變化（搬家、新同伴、噪音）
疼痛（牙科疾病、泌尿道結石、骨折等任何疼痛源）
缺乏運動（長期籠養）
麻醉/手術後（腸蠕動抑制）

潛在疾病

牙科疾病（咬合不正導致進食困難→纖維攝入減少）
肥胖（腹腔脂肪壓迫消化道）
泌尿道疾病
呼吸道感染
E. cuniculi 感染

病理機轉

腸蠕動減慢→盲腸內容物滯留→pH 值改變
盲腸正常菌群（纖維分解菌）死亡→產氣梭菌（Clostridium spp.）過度生長
產氣→腹脹→疼痛→進一步厭食→惡性循環
兔不能嘔吐——胃內容物無法排出
長期厭食→肝臟脂肪變性（兔極易發生，與貓相似）
嚴重時：腸道菌群移位→內毒素血症→多器官衰竭

臨床症狀 Clinical Signs

早期

糞便量減少或顆粒變小
食慾下降（先拒顆粒飼料，後拒乾草）
活動量減少
姿勢異常（弓背、不願移動）

進展期

完全厭食（>12 小時不進食為緊急狀況）
無糞便排出
腹部脹氣（觸診可感覺氣體膨脹）
腹痛（磨牙 bruxism、蜷縮）
嗜睡
體溫下降（正常 38.5-40°C，<37°C 為低體溫）

晚期

嚴重脫水
低體溫（<37°C）
休克（黏膜蒼白、CRT 延長、心率加快後轉為心動過緩）
肝臟脂肪變性（黃疸，但兔難以觀察）
內毒素血症
死亡（可在 24-48 小時內發生）

診斷 Diagnosis

主要檢測

腹部觸診— 胃內容物觸感（正常應為軟麵團狀）。脹氣的胃觸感如氣球。盲腸是否膨脹。腹部壓痛評估。兔腹部觸診為基礎診斷技術

腹部 X 光— 評估胃腸道氣體分布。正常兔胃應有少量氣體與食物。GI stasis：胃過度膨脹（氣體或食物堆積）、盲腸脹氣。鑑別腸阻塞（氣-液平面）

影像學

腹部超音波— 評估腸蠕動（是否減慢或停止）。肝臟脂肪變性評估。腹腔積液。排除其他腹腔病變

其他

CBC（嗜中性球升高或減少——敗血症指標）
生化（肝指數、腎指數、血糖——低血糖為嚴重徵兆）
電解質（鉀、鈣）
口腔檢查（排除牙科疾病——常需鎮靜下以耳鏡或專用口腔鏡檢查臼齒）
尿液分析（排除泌尿道疾病）
糞便寄生蟲檢查（排除球蟲等）

鑑別診斷（需要區分的疾病）

可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。

治療 Treatment

治療原則

GI stasis 為急症——早期積極治療顯著改善預後
恢復腸蠕動為核心目標
補液、止痛、營養支持並行
找出並治療潛在原因
兔禁食超過 12 小時即需緊急處理

一般處理

皮下輸液：0.9% NaCl 或 Lactated Ringer's 50-100 mL/kg/day SC 分 2-3 次（輕度脫水）
嚴重脫水/休克：靜脈輸液 IV（耳靜脈或頭靜脈），10-15 mL/kg/hr 初期
腸蠕動促進劑：Metoclopramide 0.5 mg/kg SC/PO q6-8h（禁忌於完全腸阻塞！）
Cisapride 0.5 mg/kg PO q8-12h（促進全腸道蠕動，需確認非完全阻塞）
止痛：Meloxicam 0.3-0.5 mg/kg SC/PO SID（兔 NSAID 首選）
止痛加強：Buprenorphine 0.02-0.05 mg/kg SC/IV q6-8h（嚴重疼痛時，但鴉片類可能減緩腸蠕動）
Simethicone 65-130 mg/rabbit PO q1h × 3 doses（消脹氣，安全無毒）
強制灌食：Critical Care (Oxbow) 或類似草食動物營養粉，15-20 mL/kg q6-8h 注射器灌食
腹部按摩（輕柔順時針，有助促進蠕動）
鼓勵運動（放出籠子自由活動促進蠕動）
環境保暖（低體溫兔需加溫墊）
益生菌補充不建議——恢復正常飲食後菌群會自行恢復

住院處置計畫 Hospitalization Treatment Orders

嚴重度 Severity3/5 中度

輸液管理 Fluid Therapy

建議：LRS 或 Plasmalyte，矯正脫水 (deficit) + 維持量 + 持續損失量

類型：LRS

監測項目 Monitoring

監測頻率：每日評估

📌 水合狀態 (Hydration)📌 嘔吐/腹瀉頻率📌 體重📌 白蛋白 (Albumin)📌 糞便品質

特殊檢測：

腹部觸診腹部 X 光

處置程序 Procedures

•皮下輸液：0.9% NaCl 或 Lactated Ringer's 50-100 mL/kg/day SC 分 2-3 次（輕度脫水）
•嚴重脫水/休克：靜脈輸液 IV（耳靜脈或頭靜脈），10-15 mL/kg/hr 初期
•腸蠕動促進劑：Metoclopramide 0.5 mg/kg SC/PO q6-8h（禁忌於完全腸阻塞！）
•Cisapride 0.5 mg/kg PO q8-12h（促進全腸道蠕動，需確認非完全阻塞）
•止痛：Meloxicam 0.3-0.5 mg/kg SC/PO SID（兔 NSAID 首選）
•止痛加強：Buprenorphine 0.02-0.05 mg/kg SC/IV q6-8h（嚴重疼痛時，但鴉片類可能減緩腸蠕動）
•Simethicone 65-130 mg/rabbit PO q1h × 3 doses（消脹氣，安全無毒）
•強制灌食：Critical Care (Oxbow) 或類似草食動物營養粉，15-20 mL/kg q6-8h 注射器灌食
•腹部按摩（輕柔順時針，有助促進蠕動）
•鼓勵運動（放出籠子自由活動促進蠕動）
•環境保暖（低體溫兔需加溫墊）
•益生菌補充不建議——恢復正常飲食後菌群會自行恢復

診斷檢驗 Diagnostic Tests

•腹部觸診
•腹部 X 光
•腹部超音波

臨床提醒 Clinical Reminders

⛔

CONTRAINDICATION—腸蠕動促進劑（Metoclopramide/Cisapride）禁用於完全機械性腸阻塞 — 需先 X 光排除

🔴

WARNING—兔不能嘔吐 — 胃內容物無法排出，腹脹需積極處理

🔴

WARNING—兔厭食 >12 小時即需緊急處理 — 肝臟脂肪變性可在 24-48 小時內發生

參考文獻

[1]Gastrointestinal diseases of rabbits

[2]Critical care of the rabbit

[3]Gastrointestinal Disease in Exotic Small Mammals.

[4]Effect of rabbit gastrointestinal stasis (RGIS) on the fecal microbiota of pet rabbits (Oryctolagus cuniculus).

緊急 Urgent

兔厭食 >12 小時即為急症，可在 24-48 小時內死亡。需立即評估並開始治療 (rabbit anorexia >12h is emergency, can die within 24-48h)

🏠居家照護

飼主衛教

飲食轉換需漸進進行（5-7 天逐步混合）
記錄排便次數、性狀、是否帶血
少量多餐（每日 3-4 餐），避免一次大量進食

用藥指引

止吐藥建議在餵食前 30 分鐘給予
益生菌建議與食物一起給予

⚠ 警訊症狀（立即回診）

•持續嘔吐超過 24 小時
•血便或柏油樣黑便
•腹部明顯膨脹或疼痛（觸摸抗拒）
•精神沉鬱、完全不進食

環境調整

移除可能誤食的小物品
分隔餵食（多寵物家庭）
飲水充足

📅追蹤排程

首次回診：3-5 天

後續回診：2 週（若未改善）

回診檢驗：CBC/生化、糞便檢查

回診影像：腹部超音波（若臨床需要）

長期計畫：慢性 GI 每 3-6 月追蹤，飲食穩定即可延長間隔

活動限制

適度活動

適度活動，避免進食後劇烈運動

期間：症狀改善後恢復正常

飲食管理

消化飲食 (GI diet) 少量多餐
易消化高消化率蛋白質
益生菌/益生元 (probiotics/prebiotics)

限制：

避免高脂肪食物
禁人類食物/零食（急性期）

📊監控優先序

水合狀態 (Hydration)— 每日評估[臨界值: 脫水 >5%]

嘔吐/腹瀉頻率— 每日記錄

體重— 每次回診[臨界值: >10% 下降]

白蛋白 (Albumin)— 慢性 GI 每 2-4 週[臨界值: <2.0 g/dL]

糞便品質— 每日

預後 Prognosis

早期診斷與積極治療下預後良好至謹慎。輕度 GI stasis 經適當補液、止痛、促蠕動治療後多數在 24-72 小時內恢復。延遲治療、已出現嚴重脹氣或低體溫時預後謹慎至不良。已發展為肝臟脂肪變性或內毒素血症/敗血症時預後極差。完全腸阻塞（真正的機械性阻塞）預後不良——手術存活率僅約 30%。預防（充足乾草、適當運動、減壓）遠優於治療。

診斷流程 Diagnostic Algorithm

兔消化道停滯診斷流程

病史與理學檢查

詳細問診包括發病經過、用藥史、環境暴露史

anorexia 相關症狀pallor-cyanosis 相關症狀hypothermia-sign 相關症狀

基本檢驗

CBC、生化全套、尿液分析

腹部觸診 — 胃內容物觸感（正常應為軟麵團狀）。脹氣的胃觸感如氣球。盲腸是否膨脹。腹部壓痛評估。兔腹部觸診為基礎診斷技術腹部 X 光 — 評估胃腸道氣體分布。正常兔胃應有少量氣體與食物。GI stasis：胃過度膨脹（氣體或食物堆積）、盲腸脹氣。鑑別腸阻塞（氣-液平面）

進階影像與特殊檢查

根據初步結果進一步確認

CBC（嗜中性球升高或減少——敗血症指標）生化（肝指數、腎指數、血糖——低血糖為嚴重徵兆）電解質（鉀、鈣）

確診與治療

根據檢查結果啟動特異性治療

GI stasis 為急症——早期積極治療顯著改善預後恢復腸蠕動為核心目標補液、止痛、營養支持並行

來源：自動產生

臨床重點 Clinical Pearls

💡兔厭食超過 12 小時即為緊急狀況 — 不可等待觀察

💡兔不能嘔吐，胃內容物無法排出 — 與犬貓處理方式截然不同

💡Simethicone 消脹氣安全無毒，可作為居家初步處理

💡禁食兔極易發生肝臟脂肪變性（與貓肝脂肪沉積症類似機制）

💡腸蠕動促進劑禁用於完全機械性腸阻塞 — 需先 X 光排除

追蹤監控 Monitoring

📋糞便量與顆粒大小（每日）
📋體重（每日住院期間，每週居家）
📋食慾與進食量
📋腹部觸診（胃脹氣程度）
📋體溫（低體溫為嚴重徵兆）
📋血糖（低血糖為不良預後指標）

病因 Etiology

飲食因素（最常見）

壓力與環境

潛在疾病

病理機轉

臨床症狀 Clinical Signs

早期

進展期

晚期

診斷 Diagnosis

主要檢測

影像學

其他

鑑別診斷（需要區分的疾病）

治療 Treatment

治療原則

一般處理

住院處置計畫 Hospitalization Treatment Orders

💧 輸液管理 Fluid Therapy

📊 監測項目 Monitoring

🔧 處置程序 Procedures

🔬 診斷檢驗 Diagnostic Tests

⚠️ 臨床提醒 Clinical Reminders

📚 參考文獻

臨床管理計畫 Clinical Management

🏠居家照護

📅追蹤排程

🚶 活動限制

🍽️ 飲食管理

📊監控優先序

預後 Prognosis

診斷流程 Diagnostic Algorithm

病史與理學檢查

基本檢驗

進階影像與特殊檢查

確診與治療

臨床重點 Clinical Pearls

追蹤監控 Monitoring

同專科相關疾病

病因 Etiology

飲食因素（最常見）

壓力與環境

潛在疾病

病理機轉

臨床症狀 Clinical Signs

早期

進展期

晚期

診斷 Diagnosis

主要檢測

影像學

其他

鑑別診斷（需要區分的疾病）

治療 Treatment

治療原則

一般處理

住院處置計畫 Hospitalization Treatment Orders

💧 輸液管理 Fluid Therapy

📊 監測項目 Monitoring

🔧 處置程序 Procedures

🔬 診斷檢驗 Diagnostic Tests

⚠️ 臨床提醒 Clinical Reminders

📚 參考文獻

臨床管理計畫 Clinical Management

🏠居家照護

📅追蹤排程

🚶 活動限制

🍽️ 飲食管理

📊監控優先序

預後 Prognosis

診斷流程 Diagnostic Algorithm

病史與理學檢查

基本檢驗

進階影像與特殊檢查

確診與治療

臨床重點 Clinical Pearls

追蹤監控 Monitoring

同專科相關疾病

輸液管理 Fluid Therapy

監測項目 Monitoring

處置程序 Procedures

診斷檢驗 Diagnostic Tests

臨床提醒 Clinical Reminders

參考文獻

活動限制

飲食管理

輸液管理 Fluid Therapy

監測項目 Monitoring

處置程序 Procedures

診斷檢驗 Diagnostic Tests

臨床提醒 Clinical Reminders

參考文獻

活動限制

飲食管理