最後更新:2026年10月1日
源自肛門囊頂泌腺(apocrine gland)的惡性腫瘤,為犬肛門區域最常見的惡性腫瘤,具高度局部侵犯性及早期淋巴結轉移傾向,約 25-50% 病例伴隨副腫瘤性高鈣血症。
貓極罕見。臨床行為與犬類似但文獻資料有限。
佔犬肛門區腫瘤約 17%。好發品種:English Cocker Spaniel、Cavalier King Charles Spaniel、German Shepherd、Dachshund、English Springer Spaniel。中位年齡 10-11 歲。雌犬略多於雄犬(已絕育犬風險較高)。
嚴重副腫瘤性高鈣血症(離子鈣 >1.8 mmol/L 或總鈣 >16 mg/dL)為急症。處理:積極靜脈輸液(0.9% NaCl 2-3× 維持速率)+ Furosemide 2 mg/kg IV q8-12h(需先補液糾正脫水)。監測腎功能與電解質。嚴重者考慮 Zoledronic acid 或 Calcitonin。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單,請用鑑別診斷工具。
建議:化療前後積極利尿(cisplatin)或維持量
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Carboplatin 術後輔助化療最常用方案,適用於淋巴結轉移或不完全切除病例 | 300 mg/m² IV 每 3 週 × 4-6 次 | 依醫囑 | IV | 首選 |
| Mitoxantrone 替代化療方案。心臟毒性較 doxorubicin 低 | 5-5.5 mg/m² IV 每 3 週 | 依醫囑 | IV | 次選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Toceranib (Palladia) 酪氨酸激酶抑制劑,可用於不可切除或轉移性病例。部分病例有臨床反應 | 2.75 mg/kg PO 隔日 | 依醫囑 | 首選 |
監測頻率:化療後 7-10d (nadir)
[1]Is There Anything New in Canine AGASACA?
[2]The Use of Sentinel Lymph Node Mapping for Canine Mast Cell Tumors.
穩定但需注意惡化徵兆,建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
手術切除後中位存活時間約 12-18 個月。手術加化療可延長至 15-26 個月。腫瘤 <2.5 cm 預後優於 >10 cm。淋巴結未轉移者預後較佳。高鈣血症本身不影響存活(治療後可糾正)。薦下淋巴結同時切除可改善預後。遠端轉移者預後差。
肛門囊腺癌 診斷流程
肛門直腸觸診,評估排便症狀
評估副腫瘤症候群與轉移
腫塊細針抽吸或切除活檢
手術切除與輔助治療評估
來源:專家審閱