最後更新：2026年10月1日
心包填塞為危及生命的急診狀況，因心包膜腔內液體急速或大量積聚，導致心包腔內壓力升高，壓迫心臟腔室（尤其右心房與右心室），嚴重限制心臟舒張期充盈，造成心輸出量急劇下降與循環衰竭。緊急心包穿刺（pericardiocentesis）為救命性治療。
貓隻心包填塞罕見。可能原因包括充血性心衰竭（HCM）、淋巴瘤、FIP。貓心包積液通常量少，較少達到填塞程度。
中大型犬好發。最常見原因為心臟腫瘤（血管肉瘤 HSA，佔 60-70%）與特發性心包積液。Golden Retriever 與 German Shepherd 為高風險品種。急性填塞常見於腫瘤破裂出血。中位年齡 7-12 歲。
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建議：限制輸液速率 (restricted rate)，避免容量過負荷
監測頻率：居家每日；回診時
[1]Review on the Clinical, Imaging, and Therapeutic Aspects of Cardiac Masses in Dog.
[2]Constrictive-effusive pericarditis and epicarditis as a cause of restrictive cardiomyopathy associated with Dirofilaria repens infection in a dog.
危及生命的緊急狀態，需在黃金時間內介入 (critical condition requiring golden-hour intervention)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：每 3-6 個月心臟超音波追蹤，終身用藥管理
限制活動
限制劇烈運動，允許短距離緩步散步 (leash walk for toileting)
期間：穩定後可漸進恢復，依心功能分級調整
心包填塞為危及生命的急症，未經治療致死率極高。及時心包穿刺可迅速改善血流動力學，為後續診斷與治療爭取時間。預後取決於根本病因。特發性心包積液穿刺後約 50% 不再復發，心包切除術後預後良好。心臟 HSA 預後最差，僅穿刺中位存活約 1 個月，穿刺加化療約 4-6 個月。Heart base tumor（chemodectoma）心包切除後中位存活 1-2 年。左心房撕裂預後極差，多數於急性期死亡。
心包填塞 診斷流程
識別心包填塞的急性徵象
緊急進行心臟超音波確認心包積液
進行診斷性和治療性心包穿刺引流
確定心包積液的基礎原因
來源：專家審閱