最後更新：2026年10月1日
限制型心肌病（RCM）是貓隻第二至第三常見的心肌病，其特徵為心室壁纖維化導致心室順應性（compliance）降低，舒張期充盈嚴重受限，但收縮功能相對保留。心內膜與心肌纖維化為主要病理特徵。多數貓隻於確診時已出現充血性心衰竭或動脈血栓栓塞。
貓隻心肌病中第二至第三常見（僅次於 HCM）。無明確品種好發傾向，但部分報告指出家貓較純種貓常見。中老年貓好發（中位年齡約 8-12 歲）。公貓可能略多。常以充血性心衰竭或動脈血栓栓塞（ATE）為首次表現。
犬隻 RCM 極為罕見，偶有個案報告。病理特徵與貓隻類似。
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匹莫苯。Cardiac inotrope / Vasodilator (Inodilator)
貝那普利。Vasodilator, angiotensin-converting enzyme (ACE)
心錠。Nutritional supplement (Cardiac support)
建議：限制輸液速率 (restricted rate)，避免容量過負荷
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Benazepril Hydrochloride 貝那普利。Vasodilator, angiotensin-converting enzyme (ACE) | 貓 0.5-1.25 mg/kg q24h PO；犬 0.25-0.5 ml/kg IM | Q24H | IM | 首選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Pimobendan 匹莫苯。Cardiac inotrope / Vasodilator (Inodilator) | 貓 0.25-0.3 mg/kg q12h PO；犬 0.25-0.3 mg/kg q12h PO | Q12H | 首選 |
| Imidapril 伊米達普利。Cardiac | 貓 0.5-1 mg/kg q24h PO；犬 0.5-1 mg/kg q12-24h PO | Q24H | 首選 |
| Spiramycin 螺旋黴素。Diuretic | 貓 1-2 mg/kg q12h PO；犬 1-4 mg/kg q8-12h PO | Q12H | 首選 |
| Cardiac Support Supplement 心錠。Nutritional supplement (Cardiac support) | 貓 0.5-1 mg/kg q24h PO；犬 0.5-1 mg/kg q12-24h PO | Q24H | 首選 |
監測頻率：居家每日；回診時
[1]ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats.
[2]Use of pimobendan in cats: a practical evidence-based review.
需住院密切監控，若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：每 3-6 個月心臟超音波追蹤，終身用藥管理
限制活動
限制劇烈運動，允許短距離緩步散步 (leash walk for toileting)
期間：穩定後可漸進恢復，依心功能分級調整
RCM 預後通常較 HCM 差。確診 CHF 後中位存活時間約 3-12 個月，但個體差異大。發生動脈血栓栓塞（ATE）為預後極差指標，ATE 後中位存活時間約 2-6 個月。嚴重雙心房擴大、自發性超音波對比（smoke）、反覆胸水均為不良預後因子。部分貓隻對藥物反應良好，可維持 1-2 年以上的生活品質。定期心臟超音波與呼吸速率監測對管理至關重要。
限制型心肌病 診斷流程
評估舒張功能障礙相關症狀，多見於貓
評估心臟大小與肺部狀態
評估心室壁與舒張功能
與其他心肌病鑑別
來源：專家審閱