最後更新：2026年10月1日
結腸黏膜炎症反應，以大腸型下痢為主要表現，包含排便急迫、黏液便、血便及排便頻率增加。可為急性（常具自限性）或慢性（需深入診斷），為犬貓大腸性下痢最常見的原因。
常見。常為 IBD 的一部分。需與大腸型淋巴瘤鑑別（尤其老貓）。毛滴蟲 (Tritrichomonas foetus) 為貓隻重要病因，對 metronidazole 與 fenbendazole 無反應，需 ronidazole。慢性結腸炎貓多為中年，純種貓佔較高比例。貓高嗜酸性球症候群為嗜酸性腸炎的一種變體，嗜酸性球浸潤可累及肝、脾、腎、腎上腺及心臟。
非常常見，急性結腸炎多為壓力性、飲食性或感染性。慢性結腸炎以淋巴球-漿細胞性或組織球性潰瘍性結腸炎為主。Boxer 好發組織球性潰瘍性結腸炎 (HUC)。結腸炎與肛周瘻管可能同時存在，尤見於 German Shepherd。多數患犬為中年。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
經驗性驅蟲（鞭蟲、Giardia）。慢性大腸性下痢第一步，糞檢陰性亦應執行（鞭蟲卵間歇排出、潛伏期 3 個月）。對貓 Tritrichomonas foetus 無效，需改用 ronidazole
抗厭氧菌與抗 Giardia。急性無併發症結腸炎不建議常規使用（隨機對照顯示不縮短病程且延長菌叢失衡）。所謂免疫調節作用證據薄弱。累積高劑量或長療程可致中樞神經毒性（前庭性共濟失調、眼震、癲癇），貓更敏感，出現神經症狀立即停藥
抗生素反應性結腸炎（tylosin-responsive diarrhea）。部分犬反應顯著且持續，停藥復發者可低劑量長期維持；反應不佳時勿無限期延長，改進行結腸鏡切片
貓 Tritrichomonas foetus 結腸炎唯一有效藥物（metronidazole、fenbendazole 無效）。治療窗窄，神經毒性（嗜睡、共濟失調、癲癇）出現即停藥，多可恢復；孕貓、哺乳貓及幼貓避免。具潛在致突變性，須由調劑藥局製成膠囊、操作者戴手套。療程結束後 2-4 週糞便 PCR 複檢
5-ASA 由結腸細菌分解後於結腸局部抗炎，僅對結腸病灶有效。犬長期使用可致乾性角結膜炎（KCS），治療前及每月做 Schirmer 淚液測試，發現即停藥（停藥後未必可逆）；磺胺過敏犬（Doberman 好發）禁用。貓對水楊酸代謝緩慢，易蓄積中毒
免疫介導性（淋巴球-漿細胞性、嗜酸性）結腸炎，須在驅蟲、飲食試驗與抗生素試驗皆無效且結腸鏡切片確診後才使用。HUC 不可單用類固醇（會加重 E. coli 侵入）。治療期間禁止併用 NSAID（消化道潰瘍、穿孔風險）；貓注意醫源性糖尿病
Boxer／French Bulldog HUC 特異治療（黏膜內侵入性 E. coli，FISH 確認）。氟喹諾酮抗藥菌株日增，治療前建議以結腸切片做細菌培養與藥敏，抗藥時依藥敏改藥而非加量。生長期幼犬（小型犬 <8 個月、大型犬 <12-18 個月）軟骨毒性禁用
非藥品，屬飲食調整。經結腸菌叢發酵產生短鏈脂肪酸（丁酸）供結腸上皮能量、吸水改善糞便成形並延長結腸通過時間。犬慢性特發性大腸型下痢合併易消化飲食反應率高；須確保飲水充足，便秘或腹脹時減量
建議：LRS 或 Plasmalyte，矯正脫水 (deficit) + 維持量 + 持續損失量
類型：LRS
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Fenbendazole 經驗性驅蟲（鞭蟲、Giardia）。慢性大腸性下痢第一步，糞檢陰性亦應執行。對貓 Tritrichomonas foetus 無效 | 犬 50 mg/kg PO SID × 3-5 天（Giardia 5 天；鞭蟲 3 天並於 3 週與 3 個月後重複）；貓 50 mg/kg PO SID × 3-5 天（Giardia 5 天） | SID | 首選 |
| Metronidazole 抗厭氧菌與抗 Giardia。急性無併發症結腸炎不建議常規使用；累積高劑量可致神經毒性，貓更敏感 | 犬 10-15 mg/kg PO BID × 7-14 天；貓 10 mg/kg PO BID × 7-14 天 | BID | 條件性 |
| Tylosin 抗生素反應性結腸炎試驗。有反應後試降至最低有效維持量；反應不佳改結腸鏡切片 | 犬 20-25 mg/kg PO BID（或 25 mg/kg SID）× 7-10 天；貓 10-15 mg/kg PO BID | BID | 條件性 |
| Ronidazole 貓 Tritrichomonas foetus 確診者專用。神經毒性出現即停藥；孕貓、幼貓避免；操作者戴手套 | 貓 30 mg/kg PO SID × 14 天（勿超過此劑量、勿改 BID）；犬不適用 | SID | 條件性 |
| Sulfasalazine 5-ASA 結腸局部抗炎。犬每月 Schirmer 淚液測試（KCS）；磺胺過敏犬禁用 | 犬 20-40 mg/kg PO TID（單次不超過 1 g）× 3-4 週後漸減；貓 10-20 mg/kg PO SID 僅限其他治療失敗時短期使用（水楊酸毒性，多數避免） | 犬 TID；貓 SID | 條件性 |
| Prednisolone 免疫介導性結腸炎切片確診後才用。HUC 不可單用類固醇；禁止併用 NSAID | 犬 1-2 mg/kg PO SID × 2-4 週後每 2-3 週減量 25%；貓 1-2 mg/kg PO BID 起始後緩慢減量（貓用 prednisolone 而非 prednisone） | 犬 SID；貓 BID（起始） | 條件性 |
| Enrofloxacin Boxer／French Bulldog HUC 特異治療（FISH 確認侵入性 E. coli）。建議切片培養藥敏；生長期幼犬禁用 | 犬 5-10 mg/kg PO SID × 至少 8 週；貓 HUC 不適用，其他細菌性結腸炎上限 5 mg/kg PO SID（視網膜退化風險） | SID | 條件性 |
| Psyllium（車前子殼） 可溶性纖維，慢性特發性大腸型下痢合併易消化飲食反應率高；確保飲水充足 | 犬 1-1.3 g/kg/day 拌食分餐；貓 約 0.4-0.8 g/kg/day（約 1/2-1 茶匙／日）拌食，由低劑量起調 | 隨餐 | 首選 |
監測頻率：每日評估
[1]Tritrichomonas foetus infection in cats with diarrhoea in a rescue colony in Italy
[2]Treatment of chronic idiopathic large-bowel diarrhea in dogs with a highly digestible diet and soluble fiber: a retrospective review of 37 cases
建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
結腸炎是大腸（結腸）發炎的疾病，會讓毛孩頻繁跑廁所、拉出帶黏液或鮮血的軟便。和小腸問題不同的是，毛孩每次拉的量很少但次數很多，而且經常看起來很急、很用力。大部分急性結腸炎是因為吃了不該吃的東西，通常幾天就會好轉。
急性結腸炎預後優良，多數在支持療法後 2-5 天緩解。慢性淋巴球-漿細胞性結腸炎經適當治療多可控制。飲食反應性結腸炎預後最佳。Boxer HUC 經 enrofloxacin 治療緩解率高（>80%），但可能需長期維持。寄生蟲性結腸炎驅蟲後預後優良。結腸腫瘤相關的結腸炎預後取決於腫瘤類型與分期。
結腸炎 診斷流程
評估大腸型腹瀉症狀
完整糞便分析，寄生蟲陰性仍先經驗性驅蟲
基本篩檢，排除腫塊、狹窄與腸外病因
急性或未見警訊之慢性病例，先以治療反應分類再決定是否結腸鏡
內視鏡確認病因與分型，Boxer／French Bulldog 加做 FISH
來源：專家審閱